Modificações fisiológicas na gestação

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Fonte: Rotinas em Obstetrícia (FREITAS, etl.al., 2017)
Lilian Baseggio
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Lilian Baseggio
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Question Answer
Útero Aumento da capacidade volumétrica (500 a 1000X) Espessamento da parede uterina
Colo uterino Hiperplasia e hipertrofia das glândulas cervicais -> ectopia fisiológica da gestação
Vagina e vulva Vagina aumenta de tamanho e largura (separação das fibras de colágeno) Vulva com colação violácea
Mamas Rede de Haller: veias abaixo da pele Sinal de Hunter: aréola secundária Tubérculos de Montgomery: hipertrofia das glândulas sebáceas periaureolares
Alterações hematológicas Hipervolemia e diminuição da viscosidade sanguínea. Reticulocitose discreta. Queda de 1-2 pontos do hematócrito. Leucocitose. Aumento dos fatores de coaulação, a partir do 3º mês.
Síndrome hipercinética (sistema circulatório da grávida) Aumento: freq. cardíaca 10-15bpm; silhueta cardíaca no RX. Diminuição: PA; resistência vascular periférica. Edema MMII (compressão da veia cava).
Sistema Gastrintestinal Gengivite, sialorreia, retardo do esvaziamento gástrico (pirose, RGE), constipação, homorroidas, aumento da insulina livre, náuseas e vômitos.
Sistema urinário Aumento do volume dos rins, menor capacidade de reabsorção tubular, polaciúria .
Metabolismo Retenção hídrica; retenção de sódio, ; diminuição de cálcio, magnésio, ferro, iodo, vitaminas em geral. Gestação é diabetogênica!!!
Efeito de Bohr Alcalose respiratória por hiperventilação - diminuição da pCO² - aumento de excreção de bicarbonato nos rins - queda do pH - desvio da curva de O² materna pelo O². Isso facilita o transporte de CO² do feto para mãe, e diminui a liberação de O² da mãe para o feto
Sistema respiratório Congestão nasal, hiperventilação, dispneia, diminuição da capacidade residual funcional.
Sistema endócrino Aumento da adeno-hipófise,
Sistema articular Deslocamento do centro de gravidade para a frente, diminuição do tônus muscular, marcha anserina. Dor lombar (queixa frequente)
Pele e fâneros Acne, queda de cabelo, manchas de pele, linha nigra.
Outras alterações Estrias, telangiectasias, eritema palmar, varizes. Diminuição da acuidade visual, epistaxe, rinite vasomotora, zumbidos, vertigens, perversão do apetite.
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