Flashcards
exames de imagem
Cards in this deck (82)
- 1Divisões- Radiografia simples (superposição de vísceras)
- Radiografia contrastada (suspeita de tumores, úlceras e estenose)
- Radiografia digital (US, TM e RM) - 2O Raio-x baseia-se na:Densidade radiológica -> capacidade de absorção dos raios
- 3Cálcio (osso)Grande absorção -> branco
- 4Água e partes molesMédia absorção -> cinza
- 5GorduraPouca absorção -> quase negra
- 6ArNenhuma absorção -> preta
- 7Imagens brancasRadiopacas
- 8Imagens negrasRadiotransparentes
- 9Incidênciaposições em que os pacientes são colocados para serem radiografados (é feita pelo local do corpo que está voltado para a ampola de rx)
- 10Incidência em radiografia simples do abdomeanteroposterior em posição ortostática e anteroposterior em decúbito dorsal
- 11Rotina radiológica para abdome agudoRadiografia de tórax (PA)
Radiografia de abdome (AP) em ortostase
Radiografia de abdome (AP) em decúbito dorsal - 12Patologias do tórax podem se manifestar com dor abdominal.pneumonia em lobos inferiores,
pleurite,
infarto do miocárdio,
infarto pulmonar,
insuficiência cardíaca congestiva,
pericardite,
pneumotórax,
aneurisma dissecante da aorta. - 13Patologias abdominais podem evoluir com complicações pulmonarespancreatite onde podemos encontrar a presença de derrame pleural
- 14—Lesões blásticas
- 15O que indica?Estimulação de osteoblastos, levando à substituição irregular do tecido esponjoso vertebral por massas ósseas densas e amorfas que podem confluir. Nos exames de imagem as metástases blásticas se apresentam com aumento da densidade vertebral.(fica mais branco do que o resto das estruturas ósseas)
- 16Patologias associadasNeoplasia de próstata
- 17—Lesões líticas
- 18O QUE INDICA?Destruição da matriz óssea
- 19Patologia associadaNeoplasia de rim e tireoide
- 20—O pâncreas e a vesícula não são visualizados,observando-se apenas o local de suas lojas,quando calcificações estão presentes.
- 21Em que locais posso analisar a distribuição de gases?bolha gástrica,bulbo duodenal,flexura hepática,flexura esplênica e ampola retal
- 22O que presença de gás em grande quantidade e líquido em delgado sugere?ausência de peristalse ou a presença de obstrução, já que normalmente o gás deglutido é rapidamente absorvido.
- 23apagamento do músculo psoas?pode estar presente mesmo em alguns indivíduos normais (até 10%), mas geralmente está relacionado com massa tumoral retroperitoneal, abscesso ou líquido.
- 24apagamento do psoas à direita?quadro de apendicite
- 25apagamento do psoas à esquerda?alguns casos de pancreatite
- 26Sinal do miolo de pãoReferente à presença de resíduos nos cólons (fezes)
- 27—Sinal do crescente ou pneumoperitôneo
- 28Sugere?Ruptura de víscera oca
Hidropneumoperitôneo - 29O que o apagamento da gordura pré-peritoneal sugere?Processo infeccioso em curso
- 30—Velamento da borda externa do psoas
- 31O que a ausência de gás na ampola retal sugere?sugere obstrução
- 32—Presença de níveis líquidos
- 33O que sugere?significa obstrução
Íleo paralítico
Pós-operatório
Processos infecciosos
Distúrbios hidroeletrolíticos - 34—Alça sentinela
- 35O que sugere?consequência do processo inflamatório que acomete a serosa que reveste a musculatura lisa das alças intestinais. As fibras musculares evoluem com paresia ou paralisia,comprometendo a peristalse, o que levará à dilatação das alças intestinais.Essa alça distendida e fixa próxima ao processo flogístico é a chamada alça sentinela.
- 36Patologias associada?Pancreatite
Apendicite - 37—Sinal do grão de café , ou sinal do U invertido
- 38O que sugere?torção da alça sobre o seu próprio eixo, como o que acontece no vólvulo
- 39—Sinal de Riegler
- 40O que sugere?presença de ar entre as alças em decorrência de perfuração intestinal.
- 41—curvatura discreta da coluna vertebral para o lado da dor
- 42—Distensão de alças intestinais
- 43Patologia associada?Sindrome de Olgivie
- 44—Sinal do empilhamento de moedas
- 45O que sugere?espessamento das pregas coniventes do delgado por edema. Esse edema acontece pela dificuldade do retorno venoso em decorrência da distensão da alça intestinal.
- 46Patologia associada?Ocorre devido a obstrução do delgado
Neoplasias
Brida - 47—Apendicolito ou fecalito ou coprolito
- 48O que sugere?cálculo (concreção) com centro radiolucente, em forma de anel, é encontrado em 14% dos pacientes com apendicite.
- 49—Sinal de Chilaiditi
- 50O que sugere?interposição temporária ou permanente do cólon ou intestino delgado no espaço hepatodiafragmático, causando sintomas. (sinal de Joubert)
- 51Síndrome de Chilaiditi?associação do sinal de Chilaiditi com sintomas como dor abdominal, náuseas, dor retroesternal, sintomas respiratórios, vômitos, distensão abdominal, obstrução ou suboclusão intestinal
- 52USTécnica com espectro de som com frequência (MHz) acima de 20.000 ciclos por segundo
Baseia-se no reflexo e reverberação do som
Não invasivo, não se pensa em alergias
Não utilizado para rotina de abdome agudo - 53Preparos e seus objetivos mais frequentesJejum de 6hs: capacidade de distensão, a parede e o conteúdo da vesícula biliar (AR = pior obstáculo do US)
Uso de laxativos :eliminar fezes e gases para melhor visualização das vísceras
Encher o estomago de água para melhor visualizar o pâncreas, quando houver aumento do meteorismo. → produz uma imagem anecoica
Encher a bexiga : serve de “janela” para o estudo dos órgãos pélvicos por via suprapúbica. - 54—Imagem anecoica
- 55CaracterísticasQuando não apresenta ecos no interior (é líquida).
Cor preta ,com imagem branca posterior à sua parede (insento de proteinas)– reforço acústico - 56Exemplos:bile ,urina , líquor.
- 57—Imagem hipoecoica
- 58CaracterísticasQuando o feixe sonoro atravessa tecidos com densidade de partes moles
Cor varia do cinza escuro até o cinza claro.
Não há reforço posterior - 59EXEMPLOSVísceras
Sangue - 60—Sombra hipercoica
- 61CaracterísticasQuando o som não ultrapassa a estrutura: cálcio,cálculos e osso.
Quando o som interage com ela e se dispersa (gases) → não há reverberação
Há formação de sombra acústica posterior:
limpa: interação com osso
borrada:interação com ar/gás - 62ExemplosGases e cálculos
- 63IndicaçõesEstudo do sistema nervoso central (através da mastoide e do forame magno) {ecodoplertranscraniano}
Estudo de derrames pleurais e derrame pericárdico
Estudo da estrutura e função do coração,válvas e vasos
Abdome : cavidade e vísceras abdominais.
Outras estruturas: mamas, tireoide, glândulas salivares, bolsa testicular, pênis e sistema musculoesquelético.
Como método guia para punções aspirativas , biópsias e drenagens. - 64Tomografia computadorizadaBaseada na formação da imagem por cortes
Essas imagens são obtidas isoladamente e reconstruídas nos planos axial ou transverso, sagital ou perfil e coronal. - 65Técnicasaxial
helicoidal - 66Coeficiente de atenuação (unidade Hounsfield)Medidas de valores de absorção do rx , ou seja , da densidade tissular.
É a razão entre a quantidade de radiação emitida pela ampola e a captada pelo detector.
Tem variação positiva e negativa em relação ao referencial , que é a água. - 67janelamento para mediastino- Para ver determinadas estruturas. Ex: coração e vasos sanguíneos
- Há a necessidade de ingestão de contraste para uma visualização adequada
Ex: embolia pulmonar - 68écnica de “ janelamento”- parênquima- Não há a necessidade do uso de contraste
- Massas, neoplasias - 69Vantagens da tomografiaObtenção de imagens sem superposição
Capacidade de capturar diferenças mínimas de densidade tissular
Capacidade de detectar diferenças de densidade entre tecidos,através do coeficiente de atenuação → natureza da estrutura
Possibilidade de processar as imagens em diversos tempos, pelo armazenamento de dados.
Possibilita biopsias e punções durante sua realização. - 70Desvantagens da tomografiaEmprego de maior quantidade de radiação ionizante
Ainda precisa de contraste iodado para diferenciar alças intestinais e vasos
Artefatos do aparelho ou da técnica ( p.ex.,placas, parafusos de metal,prejudicam a formação da imagem.
Método caro - 71Pet-tomografia computadorizadaAssocia a tomografia à cintilografia.
Indicada na investigação de tumores e metástases
Uso de traçador rico em glicose
Estudo tomográfico de corpo inteiro ,sobrepondo-se a imagem da cintilografia. - 72Como funciona?Utiliza-se contrastes radioativos para detectar proliferação de células em alta atividade, detectando-se radiotividade. Baseia-se mais na captação de glicose
- 73—Metástases ganglionares
- 74RMMétodo de imagem baseado no comportamento dos prótons de hidrogênio do corpo (H+)
Usa como contraste o gadolínio. (não gera hipersensibilidade) - 75Indicada:Estudo do neuroeixo (capta melhor AVC isquêmica)
Doenças articulares
Doenças vasculares e cardíacas
Avaliação do abdome, incluindo vias biliares
Avaliação da pelve
Avaliação da mama
Avaliação das intercorrências da gravidez
Avaliação de pacientes alérgicos ao iodo - 76Contraindicação relativaUso de próteses ortopédicas
Paciente com agitação psicomotora
Paciente em uso de equipamentos ferromagnéticos:
Respiradores
Bombas de infusão - 77Contraindicação absolutaUso de marca passo cardíaco
Corpo estranho metálico intraocular
Implantes metálicos
Válvulas cardíacas metálicas
Clips de aneurismas ferromagnéticos
Fragmentos metálicos em contato com vasos - 78Planos de construção da imagemOs mesmos da tomografia.
- 79Imagem hipointensamagem “mais escura” em relação ao tecido normal circunjacente.
- 80Imagem hiperintensaimagem brilhante, branca
- 81Ausência de sinalimagem preta. Corresponde a imagens calcificadas ,ou cortical óssea ,ou vasos com fluxo rápido
- 82Sinal intermediário:imagens com características que não correspondem às descritas anteriormente , correspondendo , geralmente , à estruturas de partes moles . Ex: músculo , cartilagem hialina , encéfalo.
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- Medicina Flashcards on exames de imagem, created by Camily Cardoso on 30/08/2018.
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- Camily Cardoso
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