Anticoncepción

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Sesión 9
Sergio Jaramillo Escobar
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Sergio Jaramillo Escobar
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Question Answer
¿Qué métodos AC tienen mayor eficacia? - Implantes - DIU
¿Cuáles son las categorías de la OMS para los métodos de AC? - Categoría 1: Usar. No restricción - Categoría 2: Usar. Ventajas superan el riesgo - Categoría 3: No se recomienda, riesgo supera ventajas - Categoría 4: No se debe usar, inaceptable.
¿Qué se puede usar en el posparto < 6 semanas? - Implantes subdérmicos - DIU - Minipildora de solo progestágeno - Acetato de medroxiprogesterona (Cat 2 y 3)
¿Cuál es el momento ideal de inserción del DIU posparto? - Posplacentario
¿En caso de no poder insertar posplacentario, qué plazo hay para insertar? - 48 horas posparto.
¿En caso de no poder ponerlo en las primeras 48 horas, cuándo puede ponerse y por qué? - Después de las 6 a 8 semanas - Mayor riesgo de expulsión.
Implantar un dispositivo posplacentario, ¿Aumenta el riesgo de infección uterina? - No, evidencia A.
¿Entre cesárea y parto vaginal, cuál tiene mayor tasa de expulsión? - Parto vaginal
¿Qué métodos existen en la AC de emergencia? - Levonorgestrel (96 horas) - Ulipristal (120 horas) - DIU día 7
¿Cuál es la posología de los AC de emergencia orales? - Levonorgestrel: Dosis única de 1,5 mg VO o dos dosis de 0,75 mg cada 12 horas x 2 dosis - Ulipristal: 30 mg dosis única
¿Entre el levonorgestrel y el Ulipristal, cuál es más efectivo? - El Ulipristal.
¿Qué relación hay entre el IMC y estos métodos? - Disminuyen mucho eficacia de levonorgestrel - Mejor papel del ulipristal
¿Qué alternativas hay en obesas si solo está disponible el LVG? - Considerar dosis de 3 mg.
¿Cuál es el riesgo de embarazo ante nuevo coito no protegido tras toma de AC emergencia? - Se multiplica el riesgo hasta por 4 veces. - Se recomienda abstinencia hasta la menstruación - Método de barrera.
¿Cuántos días se debe esperar para iniciar ACOS tras tomar Ulipristal? - Esperar 5 días por posible disminución del efecto.
El anticonceptivo de emergencia en uso repetido, ¿Disminuye la efectividad? - No, es la misma efectividad cada vez que se use.
¿Hay algún método contraindicado por edad? - Ninguna
¿Qué factores de riesgo evaluar para prescripción de combinados? - Tabaquismo - Riesgo cardiovascular - AP Familiares
¿Cómo se define la menopausia? - 12 meses sin menstruación
¿Debe planificarse en la perimenopausia? - Sí - Riesgo de embarazo.
¿Cuáles son los riesgos de embarazo en > 40 años? - Aborto - Cromosomopatías - Preeclampsia - DM
¿Cuáles son los progestágenos que más se han asociado a eventos trombóticos, y cuál es el menos asociado y más seguro? - Los de tercera generación tienen mayor riesgo: - Desogestrel - Gestodeno - Los más seguros son los de 2da generación: Levonorgestrel
¿Cuándo se suspende el método NO hormonal? - 40 - 50 años: tras dos años de amenorrea - > 50 años: 1 año de amenorrea
¿Cuándo se suspende el método combinado? - 40-50 años: continuarse - >50 años: A los 50 años cambiar a método más seguro
¿Cuándo se suspende el método inyectable de solo progestágeno? - 40-50 años: Pueden continuarse - > 50 años A los 50 años de cambia por un método más seguro.
¿Cuándo se suspende el método implante, minipilodora de solo progestageno y Diu+ Levonogestrel? - 40 a 50 años continuar - > 50 años Pueden suspenderse a los 55, medir FSH y si es mayor de 30, dejar un año mas
En caso de implantar un DIU con LVG a los 45 o más años, cuánto tiempo se deja? - Hasta los 55 años.
¿Qué anticonceptivo está CONTRAINDICADO en migraña con aura? - Anticonceptivos combinados
En mujeres con migraña sin aura, ¿A partir de qué edad se contraindica el uso de anticonceptivos combinados? - A partir de 35 años.
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