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Flashcards

Vulvovaginites

cintia krilow Medicina Portuguese 44 cards

Cards in this deck (44)

  1. 1Como é a secreção e microbiota normal da vagina?pH <4,5, corrimento esbranquiçado, inodoro. Presença de lactobacilos, candida, Ureaplasma, Mycoplasma, gardnerella, etc..
  2. 2Qual o papel dos lactobacilos?Produzir ácido láctico a partir de glicose, deixando o pH ácido, produzir peróxido de H, ajudando a impedir proliferação de anaerobicos.
  3. 3Qual alteração ocorre no conteúdo vaginal após a menopausa?A redução de estrogênio reduz a quantidade de glicose, reduzindo os substratos para os lactobacilos produzirem ácido (logo, aumento de pH)
  4. 4Quais as 3 alterações do ambiente vaginal na vaginose bacteriana?- Aumento de pH > 4,5
    - Produção de aminas voláteis
    - Redução de lactobacilos e aumento de anaeróbicos (gardenerella)
  5. 5Qual a vulvovaginite mais comum?Vaginose bacteriana - gardenerella
  6. 6Qual a fisiopatologia da vaginose bacteriana?Reduz lactobacilos - reduz peróxido de H - aumento de anaeróbicos (disbiose - desequilíbrio da microbiota)
  7. 7O que são Clue Cells?O aumento do pH vaginal na VB facilita a aderência da gardnerella nas células epiteliais esfoliadas (esfoliadas por causa das aminas). São vistas no exame microscópico a fresco.
  8. 8Quais os fatores de risco para VB?Atividade sexual, múltiplos parceiros. Uso de camisinha reduz risco. Não é IST!!
  9. 9Quais os critérios de Amsel na VB?Presente 3 de 4:
    - corrimento branco acinzentado, bolhoso ou não, homogeneo, fino, odor fétido
    - pH vaginal > 4,5
    - Presença de clue cells
    - teste das aminas positivo
  10. 10Quais as complicações da VB?- Favorecer DIP, infecção por herpes e gonococo
    -Fator de risco para aquisição e transmissão de HIV
    - Gestantes: TP prematuro
    - Endometrite, febre pós-parto, infecção de cúpula vaginal pós-histerectomia
  11. 11O que são critérios de Nugent?Utilizados na coloração de gram da VB, que avalia presença de lactobacilos, gardnerella, bacterioides e gram negativos curvos.
  12. 12Trata pacientes assintomáticas na VB?Não, exceto se procedimento ginecológico. Em gestantes, há controvérsias, diretriz do Canadá recomenda que não, mas tto em história de prematuridade pode ser benéfico
  13. 13Quais as opções de tto da VB?Metronidazol 250mg, 2cp VO 12/12 por 7 dias OU metronidazol gel vaginal 100 mg/g um aplicados VV por 5 dias. Não tratar parceiros
  14. 14Quais os efeitos colaterais do metronidazol?Náuseas, gosto metálico na boca, efeito antabuse
  15. 15Na cadidiase, há redução dos lactobacilos e o pH se mantem normal. C ou E?Errado. Não há redução de lacobacilos.
  16. 16Quais fatores de risco para candida?DM, uso de ATB, calor e umidade vaginal, HIV, aumento de estrogenio (pilulas, TRH, gestação), imunossupressão, obesidade, contato com substâncias irritativas (talcos, perfumes, sabonetes)
  17. 17Quadro clínico da candidiasePrurido vaginal/vulvar, corrimento branco em grumos, Edema/hiperemia vulvar, disúria (externa, sem polaciuria/urgência), dispareunia de penetração, queimação/irritação vulvar
  18. 18Quando é indicada a cultura na candidiase?Casos recorrentes, pesquisa de outra espécie que não C. albicans
  19. 19O que o exame microscópico evidencia na candidiase?Pseudohifas/hifas
  20. 20Qual o tratamento da candidiase?Miconazol creme 2% VV por 7 dias OU nistatina 100.000 UI VV por 14 dias.
    2a opção: fluconazol 150mg dose única
  21. 21Qual a caracteristica da candidiase recorrente?$ ou mais episódios em um ano. Investigar causas sistêmicas predisponentes (HIV, DM, corticoide sistêmico)
  22. 22Qual o tratamento para candidíase recorrente?- O mesmo da não recorrente, mas por 14 dias. OU
    - Fluconazol 150mg VO 1x/dia dias 1, 4 e 7. Seguido de terapia de manutenção: 1x/semana por 6 meses
  23. 23Qual a IST não viral mais prevalente?Tricomoníase
  24. 24Clínica da tricomoníaseCorrimento abundante, amarelo-esverdeado, bolhoso, odor fetido. Prurido, disúria, polaciúria, dispareunia, sinusorragia, colo em framboesa (colpite). teste das aminas +. pH > 4.5
  25. 25O que detecta a microscopia da tricomoníase?Protozoário flagelado, aumento de leucocitos.
  26. 26Como prosseguir a investigação de tricomoniase não confirmada pela microscopia?Teste molecular: teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT)
  27. 27Tratamento da tricomoniase?Metronidazol 400mg, 5cp VO, dose única. Mesmo para gestantes. Tratar parceiros mesmo que assintomáticos
  28. 28O que é a vaginite descamativa??Vaginite purulenta crônica, sem que tenha processo inflamatório cervical
  29. 29Quando é mais comum a vaginite descamativa?Transição da menopausa
  30. 30Como é feito o diagnóstico da vaginite descamativa?Conteudo vaginal purulento em grande quantidade, pH alcalino.
    Microscopia: descamação vaginal, células basais e parabasais, ausência de lactobacilos (substituidos por gram +), aumento de leucocitos PMN
  31. 31Qual tratamento da vaginite descamativa?Clindamicina creme 2% VV por 7 dias
  32. 32Qual doença é caracterizada por corrimento com aumento de lactobacilos, citólise e escassez de leucocitos?Vaginose citolitica
  33. 33Qual fisiopatologia da Vaginose citolitica?aumento de lactobacilos - processo de citolise - liberação de substâncias irritativas - corrimento e ardência vulvovaginal
  34. 34Qual o tto da Vaginose citolitica?Duchas vaginais com 30-60g de bicarbonato de Na diluidos em 1 L de água morna 2-3x/semana
  35. 35Porque ocorre a vaginite atrófica? Qual o tto?Queda de estrogênio - menopausa, ooferectomia, radioterapia, quimioterapia, pós-parto. Tratar com estrogenio tópico
  36. 36Quais os sintomas da vaginite atrófica?Prurido vulvar, ardência vulvar, dispareunia penetração, disúria, hematuria, ITU repetição, polaciuria, incontinência urinária
  37. 37Quais os agentes etiológicos mais comuns na cervicite?Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae
  38. 38Qual a clinica das cervicites?Corrimento, sangramento intermenstrual, dispareunia de profundidade.
    EF: dor a mobilização do colo, material mucopurulento no orificio externo do colo e sangramento ao toque
  39. 39Quais as complicações da cervicite?DIP (infecção acima do orifício interno), infertilidade, gravidez ectópica, dor pélvica
  40. 40Qual o tto da cervicite?Tratar clamidia e gonococo. Ceftriaxona 1g IM dose única + azitromicina 500 mg 2cp dose única
  41. 41Qual o quadro clinico da uretrite?Corrimento uretral mucoide/purulento, dor uretral independente da micção, disúria, estranguria (micção lenta e dolorosa), prurido uretral e eritema de meato uretral
  42. 42A gonorreia normalmente é assintomática em mulheres e sintomática em homens, C ou E?Certo
  43. 43Quais as complicações da gonorreia no homem?Orquiepididimite e prostatite
  44. 44bacterioscopia de secreção endocervical om diplococos gram negativos intracelulares é indicativo de gonorreia e deve ser tratada. C ou E?Certo.

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Medicina (Ginecologia/Obstetrícia ) Flashcards on Vulvovaginites, created by cintia krilow on 07/02/2020.
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cintia krilow
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