Flashcards
GASTROENTEROLOGIA
Cards in this deck (40)
- 1FUNCIONES DEL PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNERSECRECIÓN, REGULACIÓN FLUJO SANGUINEO Y FUNCIONES ENDÓCRINAS
- 2FUNCION DEL PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH DEMOTILIDAD
- 3PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR35-200 MMHG
- 4PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR15-30 MMHG
- 5NEUROTRANSMISORES EXCITATORIOS (SN PARASIMPATICO) DE MOTILIDAD INTESTINALACETILCOLINA, SUSTANCIA P, CCK
- 6NEUROTRANSMISORES INHIBITORIOS (SN SIMPATICO)VIP, OXIDO NITRICO
- 7QUE SECRETAN LAS CELULAS PARIETALESHCL, FACTOR INTRÍNSECO, ACETILCOLINA, HISTAMINA Y GASTRINA
- 8QUE SECRETAN LAS CELULAS PRINCIPALES DEL ESTÓMAGOPEPSINOGENO Y LIPASA GASTRICA
- 9signos de alarma que son indicacion de endoscopía ante dispepsia.sangrado GI, anemia inexplicada, llenura precoz, pérdida de peso >10%, disfagia u odinofagia progresiva, vómito persistente, linfadenopatías, AHF de CA gástrico, masa abdominal palpable
- 10Manejo de dispepsia con predomi predominio de epigastralgiainhibidores de bomba de prortones
- 11manejo de dispepsia con predon predominio de sindrome de disconfort postprandialproquinéticos: metoclopramida o domperidona
- 12Manejo de dispepsia que posterior a 8 semanas no mejora con IBP y procineticosantidepresivos tricíclicos: ( a dosis bajas) amitriptilina 125mg/día
- 13criterios mínimos para el dx de dispepsia funcional- que la epigastralgia se presente en al menos 25% de los días en las últimas 4 semanas
- ausencia de daño orgánico demostrado por endoscopía GI alta - 14Pruebas dx iniciales en px con cuadro clínico de dispepsiaBHC, VSG, QS
- 15Prueba de elección para deteccion y/o comprobación de erradicación de H.- pylori en px con dispepsaPrueba del aliento
- 16cuándo se debe suspender el tratamiento farmacológico inicial en pacientes sin datos de alarma- si después de 4-12 semanas no hay remisión de síntomas
- 17Manejo de paciente con dispepsia y uso de AINE que no se puede suspenderomeprazol + reempalzar por paracetamol o celecoxib
- 18TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN DE H. PYLORI (TRIPLE TERAPIA)1. IBP 10mg/12h + claritromicina 500mg/12h + amoxicilina 1000mg/12 h x14 dias
2. IBP 10mg/12h + claritromicina 500mg/12h + metronidazol 500mg/12h x 14 dias - 19Tratamiento de erradicación de H. pylori (terapia cuadruple)- IBP 10mg/12h + claritromicina 500mg/12h + metronidazol 500mg/8h + bismuto 120ml /6h x 14 dias
- 20Manejo hospitalario de GAStritis aguda1. IBP (omeprazol o pantoprazol 80mg iv bolo + infusion continua 8mg/h x 72 h)
- 21definicion de úlcera péptica complicadadaño necrótico de la mucosa que se extiende mas allá de la muscular de la mucosa ->lesión excavada secundaria a la acción de la pepsina y el HCL + lesión a estructuras subyacentes.
- 22tratamiento de ulcera peptica con sangrado- manejo de choque
- transfusion si pérdida >30% del volumen circulante
- valorar intubación
IBP 80 mg iv bolo + mg/hr en infusion x 72h
- tto erradicación H. pylori - 23LABORATORIOSDE INICIO PX CON DIARREA CRONICABH, VSG, QS, ELECTROLITOS SERICOS, COPROPARASITOSCOPICO Y COPROCULTIVO
- 24PRINCIPAL DX ANTE ESTEATORREASINDROME DE ABOSRICION INTESTINAL DEFICIENCTE (SAID)
- 25QUE PENSAR ANTE UN PACIENTECON DIARREA ESTEATORREICA + D XILOSA NORMALSIAD SECUNDARIO A DIGESTIÓN DEFICIENTE. DESCARTAR ENFERMEDAD PANCREÁTICA
- 26MÉTODO IDEAL PARA DIFERENCIAR ENTRE DIARREA ACUOSA SECRETORA Y OSMÓTICADETERMINACIÓN DE LA BRECHA OSMÓTICA EN HECES FECALES (290mOsm/Kg - 2(Na+K)) >125 mOsm/kg = osmótico; <50 mOsm/kg = Secretora
- 27MÉTODO INDIRECTO APRA DIFERENCIAR UNA DIARREA OSMOTICA DE UNA SECRETORAPONER EN AYUNO AL PX. SI LA DIARREA CEDE EN <48H SERÁ OSMÓTICA
- 28PX CON SAID + D XILOSA BAJAPROBLEMA DE LA PARED INTESTINAL --< HACER BIOPSIA DE INTESTINO
- 29ENTIDADES A CONSIDERAR ANTE UN PX CON DIARREA CRONICA ASOCIADA A SAID1. Sobrepoblación bacteriana (ppal/ geriátricos. Dx cultivo de aspirado duodenal >100000 UFC/ml)
2. Absorcion deficiente de sales biliares (ileotomia, Crohn, radiacion, Yersinia TB. Dx. acidos biliares en heces
3. Enf celiaca
4. esprue tropical (antecedente de haber visitado trópico y desarrolla diarrea + anemia megaloblastica) - 30MANEJO DE PACIENTE QUE NO RESPONDE A TERAPIA DE ERRADICACION DE H. PYLORIterapia cuádruple
- 31seguimiento ulcera gastrica no complicada tratada con terapia endoscopica dobleendoscopia a las 8 semans
- 32meta de hemoglobina en pacientes con hipertensión portal y sangrado activo7-8 g/dl
- 33cual es la presion a la cual inician las manifestaciones clinicas en hipertension portal10mmhg
- 34hipertension portal>5mmhg
- 35en una diarrea osmotica como esperariamos el gap OSMOTICO FECAL Y LA OSMOLARIDAD FECALGAP osmótico fecal >50 osmolaridad fecal normal
- 36LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL ADENOCARCINOMA DE PÁNCREASCABEZA
- 37MARCADOR TUMORAL PARA CANCER DE PANCREASCA 19-9
- 38PRIMER ESTUDIO DE IMAGEN A SOLICITAR ANTE SOSPECHAD E CA DE PANCREASULTRASONIDO DE PÁNCREAS HÍGADO Y VÍA BILIAR.
- 39CUAL ES EL MEJOR ESTUDIO DE IMAGEN PARA LA DETECCIÓN DE TUMORES DE <2CMULTRASONIDO ENDOSCOPICO CON BAAF
- 40TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMORES EN CABEZA DE PANCREASPANCREATODUODENECTOMIA
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- Flashcards on GASTROENTEROLOGIA, created by camila barrios on 20/05/2020.
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- camila barrios
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