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Flashcards

Dermatologia

camila barrios English 88 cards

Cards in this deck (88)

  1. 1Mutación relacionada con la dermatitis AtopicaGen de la filagrina (proteína con función de barrera)
  2. 2a que se refiere la marcha atópica?la aparición de dermatitis atópica seguida de rinitis alérgica y finalmente asma.
  3. 3cuales son las 3 fases de la dermatitis atopica?-lactante (6M-2A): mejillas, frente, cuero cabelludo, tronco y sup. ext. respeta area del pañal y triangulo central cara
    -escolar (2-12A):fosa antecubutales y popliteas, reg. periorificiales de cara.
    -adulto(>12A) liquenificacion parpados, cuello, muñecas, dishidrosis, eecema del pezon
  4. 4tratamiento de dermatitis atopica leve a moderada1. corticoesteroide topico leve (hidrocortisona 1%) por 7-14 dias + emolientes
    2. inhibidores de calcineurina (tacrolimus 0.03-0.1%, pimecrolimus 1%) cara, pliegues o genitales
    3. hidroxizina (reducir el prurito y mejora el sueño)
  5. 5Tratamiento de la dermatitis atopica severa1. fototerapia
    2. terapia biologica (dupilumab -Il4-
    3. inmunomoduladores: talidomida, ciclosporina, MTX, mofetil micofenolato
  6. 6presentación clínica de la dermatitis seborreica en lactantes-2semanas-12M
    -paso trasplacentario de adnrogenos maternos estimulan gln. sebáceas neonato.
    -en piel cabelluda se acumula escama blanquecino amarillenta, asintomatica hasta region retroauricular, cejas, parpados
  7. 7LESIONES ACNE CONGLOBATANÓDULO QUISTICA SEVERA
  8. 8CARACTERISTICAS A ACNÉ FULMINANSERUPCION AGUDA DE GRANDES NODULOS INFLAMATORIOS Y PLACAS FRIABLES CON COSTRA HEMORRAGICA, FIEBRE, ARTRALGIA, LESIONES OSTEOLITICAS. >HOMBRES ADOLESCENTES. RFA elevadas
  9. 9CONDUCTA ANTE ACNÉ + HIRSUTISMO + ALT. MENSTRUALESDescartar hiperandrogenismo (SOP). solicitar FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERONA LIBRE,, dehidroepiandrosterona sulfatada (DHEAs), 17 OH progesterona y función tiroidea
  10. 10TRATAMIENO ACNE INFLAMATORIO LEVE - MODERADORetinoiodes topicos + Antibiotico tópico (clinda1%gel, eritro4% sln) + Peroxido de Benzolio
  11. 11TRATAMIENTO ACNE COMEDOGNEICORetinoides tópicos (adapaleno0.1-0.3%, tretinoina 0.01-0.025%) +/- peroxido de benzolio 2.5-10% + ac. salicilico
  12. 12ACNÉ MODERADO A SEVERO ttoRetinoides topicos + PBO + Antibiotico oral (minociclina 100mg/dia, doxiciclina 100mg/dia, limeciclina 300mg/dia, tetraciclina, eritro, sulfas) atb oral x3-4 Meses
  13. 13TRATAMIENO ACNE SEVEROisotretinoina oral
  14. 14Que combinacion de medicamentos está contraindicado en Acné por riesgo de Pseudotumor cerebriisotretinoina + tetraciclinas
  15. 15subtipos de Rosacea1. Eritematosa
    2. Papuilo pustulosa
    3. fimatosa
    4. ocular
  16. 16Caracteristicas rosacea-eritema facial persistente o recurrente + telangiectasias + hipersensibilidad + papulas eritematosas y pustulas
    -x temperaturas extremas, almientos, bebidas calientes, alchol, cafe, ejercicio...
  17. 17caracteristicas rosacea ocularhiperemia conjuntival, blefaritis, irritacion ocular.
  18. 18tratamiento rosacea-evitar desencadenantes
    -emolientes y filtro solar
    -lesiones papulares o pustulosas: metronidazol, ac. azelaico o ivermectina topico. si es severo agregar tetra o doxiciclina oral.
  19. 19AGENTE CAUSAL IMPETICO-S. aureus +++
    -streptococcus pyogenes
  20. 20IMPETIGO CLASICO, CARACTERISTICAS-afecta cara y extremidades
    -lesiones: papulas, vesiculas, costra mielicerica
    -+/- linfadenopatia regional
  21. 21IMPETIGO AMPOLLOSO, CARACTERISTICAS-toxina exfoliativa A de S. aureus --> desmogleina 1
    -jmas comun en lactantes y preescolares
    -lesiones: ampollas flacidas contenido claro en tronco
  22. 22TRATAMIENTO IMPETIGO-Fomentos secantes + remover costra melicerica
    -escasas lesiones: mupirocina 2% x 5 dias
    -ampolloso: dicloxa o cefalexina x 7 dias VO
  23. 23complicacion no supurativa de la infeccion faringea por S. pyogenes --> exantema (lija)Escarlatina
  24. 24Caracteristicas clinicas Escarlatina1. exantema en lija inicia en axilas e ingles
    2. lengua en fresa
    3. diseminacion de exantema
    4. descamación.
    5. lineas de pastia (petequias lineales pliegue antecubital)
  25. 25confluencia de múltiples forúnculoscarbunco
  26. 26la aplicación crónica de corticoesteroides tópicos es un factor de riesgo para foliculitis ?si
  27. 27Tratamiento foliculitos por S. aureus- leves: autolimitado
    -persistente: Clindamicina 1% gel o espuma
    -Extenso: Dicloxacilina o cefalexina
  28. 28tratamiento foliculitis por Malassezia Spp.azoles VO
  29. 29Tratamiento furunculosis/foliculitos por Demodex sspivermectina VO
  30. 30Tratamiento furunculosis/fooliculitis por P. aeruginosaciprofloxacino VO
  31. 31fisiopatologia del sx de piel escaldada estafilocócico-las exotoxinas exfoliativas (A y C) del S. aureus atacan la desmogleina 1 --> pérdida de adherencia celular en la epidermis (estrato espinoso)
  32. 32Tratamiento sx de e piel escaldada estafilocócica1. hospitalizar
    2. dicloxacilina u oxacilina, cefalosporinas, vancomicina o clindamicina. IV
    3. vigilar equilibrio hidroelectrolítico
  33. 33en que casos sospechar de la urticaria como manifestacion de Vasculitis, lupus o mastocitosis-ronchas >24 horas que dejan manchas o cicatriz + sintoma ssistemicos
  34. 34Tratamiento Urticaria leve- antihistaminicos H1 (loratadina, cetirizina)
    - antihistaminico sedante (hidroxizina) x 2-4 semanas
  35. 35Tratamiento Urticaria ModeradaAntihistaminicos H1 C 6-8h
    -antileucotrienos 2-4 semanas
  36. 36Tratamiento urticaria severa (angioedema prominente o sintomas persistentes)corticoesteroides orales (prednisona 20-40 mg/dia x5-7 dias)
    ciclosporinas
    dapsona
    omalizumab
  37. 37Caracteristicas clinicas de la urticaria-roncha rosada en cualquier localizacion que desaparece en menos de 24 h
  38. 38FISIOPATOLOGIA DEL PENFIGO VULGARdeposito de autoanticuerpos IgG contra desmogleinas 1 y 3 -> ruptura de las uniones intercelulares, acantolisis y formacion de ampollas intraepidermicas
  39. 39Gold standar dx del pénfigo vulgarinmunofluorescencia directa (imagen en panal de abejas)
  40. 40tratamiento de primera linea del pénfigo VulgarCorticoesteroides sistémicos (Prednisona 1-2mg/kg/dia) + azatioprina o mofetil micofenolato.
  41. 41tratamiento de casos refractarios de penfigo vulgarciclofosfamida, rituximab, inmunoglobulina o plasmaféresis
  42. 42fisiopatologia del penfigoide ampollosoautoanticuerpos IgG contra el antígeno del penfigoide ampolloso tipo 1 o 2 que esta en la membrana basal -> formación ampollas subepidérmicas
    -uso de diureticos, abt, captopril
  43. 43Lesiones de la fase prodprodrómica del penfigoide ampollosoplacas eritematosas pruriginosas que asemejan urticaria
  44. 44lesiones de la fase ampollosa del penfigoide ampollosoampollas tensas, erosiones y costras en tronco y extremidades. prurito intenso. no dejan cicatriz.
  45. 45Dx de penfigoide ampollosobiopsia de piel + inmunofluorescencia directa (se ve deposito de ac en la membrana basal)
  46. 46enfermedad gastrointestinal asociada frecuentemente a dermatitis herpetiformeEnf. celiaca
  47. 47Gold standar dx dermatitis herpetiformeInmunofluorescencia directa de la piel perilesiona (se observaran depositos granulares de IgA en la dermis papilar)
  48. 48agente infeccioso de pediculosis (piojos)pediculus humanus var capitis
  49. 49Tratamiento de primera lina para pediculosisPermetrina 1%, (loción)
    otras: malation, ivermectina topica 0.5%
  50. 50tratamiento de segunda linea pediculosisivermectina oral 200mcg/kg
  51. 51tratamiento pediculosis pubisPermetrina 1-5% o ivermectina VO
  52. 52agente causal de escabiasissarcoptes scabiei variable hominis
  53. 53En relación con el exantema, d cuales son los momentos en que se puede transmitir el sarampion?5 dias antes del desarrollo del exantema y hasta 4 dias despues.
  54. 54caracteristicas del virus del sarampion?paramixoviridae, RNA monocatenario.
    - PI: 6-21 dias (13 promedio)
  55. 55prodromos de sarampion2-4 dias: fiebre, maletar, anorexia, conjuntivitis, tos, coriza. manchas de Koplik (patognomonico)
  56. 56características del exantema en Sarampióninicia 2-4 días después de la fiebre. son máculas y pápulas que inician en cabeza y se diseminan caudalmente. resuleven en 6 días en el orden en que se desarrolló.
  57. 57complicaciones mass frecuentes de sarampiónNeumonia, diarrea, Panencefalitis esclerosante subaguda.
  58. 58tratamiento de sarampion-sintomatico
    -Vitamina A puede reducir complicaciones
  59. 59diagnostico herpes simple- test de Tzanck (estudio citologico de las vesiculas) = celulas gigantes multinucleadas y edema intracelular
    - Bx de piel, PCR o inmunofluorescencia
  60. 60tratamiento herpes simple-Aciclovir 400 mg C/8h x 5 dias (inmunocompetentes)
    o 5 veces dia (inmunosuprimidos)
  61. 61tratamiento de supresion herpes simple. (indicaciones y manejo)> 6 recurrencias al año
    -aciclovir 400mg C12 h x 6 meses
  62. 62periodo de incubacion varicela11-20 dias
  63. 63periodo de contagio varicela2 dias antes del inicio de vesiculas hasta que esten en fase de costra
  64. 64características lesiones VVZmáculas y pápulas eritematosas pruriginosas que progresan a vesiculas y pústulas sobre base eritematosa --> costra y cicatriz deprimida
    -inician en cara y piel cabelluda y se disemina hacia abajo
    -puede afectar mucosas
    -resuelve en 7-10 dias
  65. 65Tratamiento VVZsintomatico
    -adultos o inmunosuprimidos dar aciclovir
  66. 66signo de HutchinsonVesículas en la punta o dorso nasal , canto medial o córnea. 76% probabilidad de afectación rama oftálmica del trigémino
  67. 67sindrome de Ramsay Huntafectacion del ganglio geniculado del facial: Vértigo, otalgia, hipoacusia y paralisis facial + vesiculas en CAE, timpano o 2/3 exteriores de lengua o paladar duro
  68. 68tratamiento herpes zoosteraciclovir 800 mg 5 veces dia x 7 dias ó
    valaciclovir 1 gr c/8hrs x 7 dias
    (iniciar las primeras 72h)
  69. 69periodo de incubacion virus del molusco contagioso2-6 semanas
  70. 70características de las lesiones del Molusco contagiosopápulas milimétricas blanquecinas con umbilicación central. únicas o múltiples
  71. 71Tratamiento molusco contagioso (Poxvirus)-Curetaje, crioterapia, cantardina o podofilotoxina
  72. 72micosis subcutanea más frecuente en méxicoMicetoma
  73. 73agentes etiologicos del micetoma-Actinomicetoma: Aerobios Gram +: Nocardia brasiliensis (85%), Actinomadura madurae, Streptomyces somaliensis, Nocardia asteroides
    -Eumicetoma: hungos filamentosos negroso blancos:
    -negros: Madurella mycetomais, Madurella grisea
    -Blancos: Pseudoallescheria boydii, Fusarium spp.
  74. 74Tratamiento de actinomicetomaDapsona 100-200mg/dia + TMP/SMZ 800/160 mg/dia x 1 año
    -contraindicado qx
  75. 75Tratamiento EumicetomaTto. qx. amputación.
    anfotericina B cada 3 dia.
  76. 76agente causal mas frecuentede tiña del cuerpo e inguinalTrichopyton rubrun 70%
  77. 77causante del 85% de las onicomicosisTrichopyton rubrun 70%
  78. 78Tratamiento tiña de la cabezaGriseofulvina 10-20 mg/kg/dia x 40 dias
  79. 79condición para que el tratamiento topico funcione en la onicomicosisque afecte <50% de la lámina ungueal y <2 uñas
  80. 80hipersensibilidad tipopor reexposición a antígeno --> IgE --> histamina, prostaglandinas y leucotrienos --> vasodilatación y contracción músculo liso
  81. 81Hipersensibilidad tipo IIMediada por IgM/IgG
  82. 82hipersensibilidad tipo IIImediada por complejos inmunes
  83. 83hipersensibilidad tipo IVmediada por TCD8 y TCD4 ( es tardía 2-3 días) reconoce el antígeno --> libera citocinas
  84. 84escala utilizada para valroar la severidad y predecir la mortalidad en la Necrólisis epidérmica tóxicaSCORTEN:
    -Edad >40 años
    -FC >120
    -Superficie corporal >10% el dia1
    -malignidad
    -urea >10mmol/L
    HCO· <20mmol/L
    -glucemia >252 mg/dl
  85. 85agente microbiologico desencadenante mas asociado con eritema multiformeVirus de herpes simple y Mycoplasma pneumoniae.
  86. 86caracteristicas clinicas del eritema multiformeinicio abrupto, lesiones blanco de tiro o en diana, al menos 3 diferentes zonas concentricas, de repdominio en superficies extensora sde segmentos acrales de MMSS y cara, asintomáticas, pruriginosas o ardorosas. puede afectar mucosas. sintomas sistemicos infrecuentes. resuelve en 2 semanas.
  87. 87caracteristicas de las lesiones en el vitiligomáculas y manchas hipocromicas o acromicas, irregulares, limites claros y asintoamticas. puede aparecer en cualquier parte de la SC (incluye pelo mucosa oral y genital)
  88. 88clasificacion del vitiligo-segmentario: Focal o con distribución en dermatoma
    -no segmentario: acral, acrofacial, diseminado o universal (>80% SCT)

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Flashcards on Dermatologia, created by camila barrios on 12/05/2020.
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camila barrios
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