Exame físico do aparelho respiratório

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Medicina Flashcards on Exame físico do aparelho respiratório, created by Iana Carneiro on 23/09/2020.
Iana Carneiro
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Question Answer
Qual o nome da parte do exame físico do aparelho respiratório que analisa a pele e as linhas torácicas e regiões do tórax, além de verificar a presença de ginecomastia e circulação colateral no paciente? Inspeção
Qual o nome da linha torácica de cor azul na imagem? Linha médio-esternal
Qual o nome da linha torácica de cor vermelha na imagem? Linha esternal
Qual o nome da linha torácica de cor verde na imagem? Linha paraesternal
Qual o nome da linha torácica de cor amarela na imagem? Linha hemiclavicular
Qual o nome da linha torácica de cor vermelha na imagem? Linha axilar anterior
Qual o nome da linha torácica de cor azul na imagem? Linha axilar média
Qual o nome da linha torácica de cor verde na imagem? Linha axilar posterior
Qual o nome da linha torácica de cor azul na imagem? Linha vertebral
Qual o nome da linha torácica de cor amarela na imagem? Linha paravertebral
Qual o nome da linha torácica de cor vermelha na imagem? Linha escapular
Qual o nome da região torácica de numeração 1 na imagem? Supraclavicular
Qual o nome da região torácica de numeração 2 na imagem? Clavicular
Qual o nome da região torácica de numeração 3 na imagem? Infraclavicular
Qual o nome da região torácica de numeração 4 na imagem? Mamária
Qual o nome da região torácica de numeração 5 na imagem? Hipocondríaca
Qual o nome da região torácica de numeração 6 na imagem? Supraesternal
Qual o nome da região torácica de numeração 7 na imagem? Esternal Superior
Qual o nome da região torácica de numeração 8 na imagem? Esternal Inferior
Qual o nome da região torácica de numeração 1 na imagem? Supraescapular
Qual o nome da região torácica de numeração 2 na imagem? Supraespinhal
Qual o nome da região torácica de numeração 3 na imagem? Infraespinhal
Qual o nome da região torácica de numeração 4 na imagem? Interescapulovertebral
Qual o nome da região torácica de numeração 5 na imagem? Infraescapular
Qual o nome desse achado clínico? Pectus Excavatum
Qual o nome desse achado clínico? Pectus Carinatum
Qual o nome desse achado clínico? Tórax em tonel
Qual o nome desse achado clínico? Cifose
Qual o nome desse achado clínico? Cifoescoliose
Movimentos são regulares e não existe pausa entre eles Ritmo respiratório normal
→ Ritmo regular → Incursões superficiais interrompidas por inspiração profunda → Típico de ansiedade. Respiração Suspirosa
→ Som tubular → Soproso → Intenso e rude → Tempo de expiração maior ou igual ao de inspiração, com pausa entre eles Qual é esse som? Som traqueal
→ Menos intenso que o som traqueal → Tempo de inspiração semelhante a expiração, com pausa entre eles Qual é esse som? Som brônquico
→ Ouvido nas regiões periféricas dos pulmões → Som suave (barulho das ondas do mar) → Menos intenso que o som brônquico → Tempo de inspiração maior que o de expiração, sem pausa entre eles Qual é esse som? Murmúrio vesicular
→ Sobreposição do som murmúrio vesicular e brônquico → O tempo de inspiração é semelhante ao da expiração, sem pausa entre eles Qual é esse som? Broncovesicular
→ Acontece na via aérea superior → Consequência de obstrução, laringite, edema de glote → É um som intenso e agudo (muitas vezes auscultado sem esteto) → Acontece em qualquer fase da respiração (mais comum na inspiração) Qual é esse som? Estridor
→ Frequência < 200 Hz → Som mais grave e rude → Ocorre mais na expiração Qual é esse som? Ronco
→ Frequência > 400 Hz → Som mais agudo e musical → Ocorre na inspiração e/ou expiração → Característico das crises asmáticas Qual é esse som? Sibilo
→ Ocorre devido a abertura súbita de vias aéreas de menor calibre → Som semelhante ao se friccionar os fios de cabelo ou ao som de um feixe de velcro se abrindo → Aparece do meio para o final da inspiração → É observado em quadros de edema pulmonar, pneumonia e fibrose pulmonar Qual é esse som? Estertores finos ou crepitações finas
→ Ocorre devido a abertura súbita de vias aéreas de maior calibre → Semelhante ao som de líquido borbulhando → Pode ocorrer na inspiração e/ou expiração → Observado em quadros de bronquite crônica, bronquiectasia e edema pulmonar Qual é esse som? Estertores grossos ou crepitações grossas
O que diferencia os estertores?
→ Quando os folhetos pleurais estão doentes produzindo som pela fricção → Pode ser secundário a inflamação, neoplasia ou derrame pleural extenso → O som gerado lembra um rangido ou barulho de se friccionar couro → Ocorre tanto na inspiração como na expiração Qual é esse som? Atrito pleural
→ Ritmo regular → Incursões superficiais interrompidas por inspiração profunda → Típico de ansiedade Que tipo de ritmo anormal é esse? Respiração Suspirosa
→ Ritmo regular → Frequência elevada → Incursões profundas → Pode ser identificada em asma, pneumonia, edema agudo de pulmão. Que tipo de ritmo anormal é esse? Respiração Dispneica
→ Caracterizada por respirações irregulares que se alternam entre crescentes e decrescentes. Que tipo de ritmo anormal é esse? Respiração de Cheyne-Stokes
→ Um padrão respiratório que se caracteriza por inspirações profundas seguidas de um período de apneia e uma expiração ruidosa e profunda, acompanhado por outro período de apneia → É um padrão respiratório profundo e trabalhoso associado com acidose metabólica grave, particularmente com a cetoacidose diabética, mas também com a insuficiência renal Que tipo de ritmo anormal é esse? Respiração de Kussmaul
→ É um padrão anormal de respiração caracterizada por grupos de rápidas e curtas inspirações seguidas por períodos regulares ou irregulares de apneia. → Este sinal clínico geralmente indica um prognóstico reservado ou um grave comprometimento cerebral Que tipo de ritmo anormal é esse? Respiração de Biot
Quais os valores de referência da frequência respiratória?
→ Aumento do trabalho respiratório → Uso dos músculos acessórios da respiração → É a depressão inspiratória dos espaços intercostais e das regiões supraesternal e supra claviculares que ocorre durante toda a inspiraçãoIndica dificuldade na expansão pulmonar Que fenômeno é esse? Tiragem ou uso de musculatura acessória
→ É a palpação das vibrações produzidas pelos sons vocais, transmitidos à parede torácica → Essas vibrações são avaliadas quando o paciente repete, em voz alta e sempre com a mesma intensidade, as palavras “trinta e três” → O som produzido é chamado de ressonância vocal → Normal: não distinguir as palavras Frêmito toracovocal
Existindo excesso da quantidade de ar em relação à quantidade de tecido, a percussão produz som mais ressonante e com duração maior do que o normal Qual o som produzido nessa situação? Hipersonoro
Som exageradamente ressonante Semelhante ao som que é produzido ao se percutir uma víscera oca Qual o som produzido nessa situação? Timpânico
Quando a relação ar e tecidos está reduzida, o som produzido à percussão do tórax é curto e seco, como se a percussão estivesse sendo realizada sobre um órgão sólido Qual o som produzido nessa situação? Submaciço ou maciço, dependendo do grau de ressonância
O paciente deve ser instruído a respirar com a boca entreaberta mais profundamente que o normal e sem fazer ruído, enquanto o examinador muda o estetoscópio de lugar, percorrendo o tórax de cima para baixo, nas faces anterior, lateral e posterior. Qual o nome dessa etapa no exame físico? Ausculta
Para descrever a ausculta da voz, usa-se quais classificações? - Ressonância Vocal Diminuída - Ressonância Vocal Normal - Ressonância Vocal Aumentada
Em quais situações a ressonância vocal está aumentada? Por que isso ocorre? ▪ Broncofonia: aumento da ressonância vocal ▪ Pequitorilóquia fônica: percepção nítida da voz falada ▪ Pequitorilóquia afônica: percepção nítida da voz cochichada ▪ Egofonia: som anasalado, percebido nos níveis superiores de derrames Isso ocorre por que a transmissão do som é melhor nos meios sólidos
Em quais situações a ressonância vocal está diminuída? Por que isso ocorre? Derrame pleural ou pneumotórax, que funcionam como barreira à transmissão do som, a voz auscultada perde intensidade.
Movimentos não sincronizados do gradeado costal e do abdome Frequentemente, indicam fadiga dos músculos respiratórios, podendo anunciar insuficiência respiratória iminente. Que tipo de respiração se trata? Respiração paradoxal
É uma respiração ruidosa, audível a certa distância e produzida por obstáculos à passagem do ar no nível das vias aérea superiores, traqueia ou laringe. Cornagem
Como se chama esse achado? Baqueteamento digital
Os ruídos ou sons adventícios são sons anormais que podem ser caracterizados como...
Os sons adventícios contínuos são causados por... Obstrução na via aérea ocorre devido a secreções, espasmo local, corpo estranho, etc. E com a isso, suas paredes vibram com a passagem do ar
Os sons adventícios descontínuos são causados por... Reabertura súbita e sucessiva das pequenas vias aéreas, durante a inspiração, com rápida equalização de pressão, causando uma série de ondas sonoras explosivas.
Principais características dos sons adventícios contínuos? O som dura 950 milissegundos ou mais dentro do ciclo Esses sons apresentam caráter musical Os sons adventícios contínuos são os roncos e os sibilos. Os roncos são sons mais graves, semelhantes ao roncar ou ressonar das pessoas. Os sibilos são sons mais agudos, semelhantes a um assobio ou chiado.
Roncos e sibilos tendem a ser mais intensos durante a expiração, por que? Durante a inspiração, a pressão pleural torna-se mais negativa, resultando em maior calibre das vias aéreas do que durante a expiração
Principais características dos sons adventícios descontínuos? São explosivos, de curta duração, inferiores a 20 milissegundos e, por tanto, não têm qualidade musical. São conhecidos como crepitações, que podem ser grossas ou finas. As crepitações finas têm menor duração e são agudas e pouco intensas; as crepitações grossas têm maior duração e são graves e mais intensas.
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