Equipos de Proteccion Individual

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Objetivos	Promover la generación de conocimiento sobre las medidas y procedimientos de seguridad y protección del personal de salud. Contribuir a la seguridad y calidad de la atención de pacientes. Instar al uso correcto de los equipos de protección individual (EPI) y a la adopción de medidas de higiene y bioseguridad en el personal de salud.
Mecanismo de transmisión	Gotas producidas al toser, hablar, o estornudar Aérea (Procedimientos que generan aerosoles) Contacto con superficies contaminadas por gotas
Medidas de prevención	Medidas estándar para antisepsia de manos Uso de ropa y calzado exclusivos de trabajo Pelo corto o recogido, barba corta, uñas cortas, limpias y sin uñas postizas o implantes. Uso de Equipo de Protección Individual acorde a nivel de atención Circuito diferenciado/ aislamiento en sala única o en cohorte. Distanciamiento físico Etiqueta de la tos Higiene y limpieza Uso de mascarilla Disposición correcta de residuos Uso de guantes acorde a nivel
Almacenamiento temporal	Es el sitio de depósito por un periodo determinado de tiempo de los residuos debidamente clasificados e identificados dentro de los Establecimientos de Salud y Afines.
Barrido húmedo	Remoción del polvo y los residuos sueltos en el suelo, utilizando paño húmedo o mopas, éstos deben ser recogidos con una pala previa a la limpieza, en esta etapa los baldes sólo contienen agua.
Contenedor	Recipiente de material resistente, de capacidad adecuada para el almacenamiento de los Residuos generados en los Establecimientos de Salud y Afines.
Contingencia	Evento que se plantea de forma imprevista y que altera las actividades habituales del Manejo Integral, Recolección, Transporte, Tratamiento y Disposición Final de los Residuos y que puede generar un riesgo.
Descontaminación	Es un procedimiento que reduce microorganismos patógenos de objetos para que puedan ser usados, manipulados o descartados con seguridad.
Desinfección	Cualquier proceso mecánico, químico o físico que elimine agentes microbianos patógenos, con el fin de reducir los riesgos de transmisión de enfermedades.
Desinfectantes	Los desinfectantes son productos que se usan para la destrucción de los microorganismos que habitan sobre una superficie inanimada, con excepción de las esporas bacterianas.
Detergentes	Son sustancias que tienen la propiedad fisicoquímica de dispersar finamente en el agua u otro líquido, un sólido, como, por ejemplo, la suciedad o impurezas de un objeto sin necesidad de restregar o frotar. Ayudan a remover partículas y reducen el tiempo de limpieza y el consumo de agua.
Establecimiento de Salud y Afines:	Personas físicas o jurídicas, públicas o privadas, que prestan servicios de atención a la Salud humana y animal, con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, estudio, docencia, investigación, o producción de elementos o medicamentos biológicos, farmacéuticos y químicos, como Hospitales, Sanatorios, Clínicas, Policlínicos, Centros Médicos, Puestos de Salud, Maternidades, Salas de Primeros Auxilios, Comunidades terapéuticas, Centros de Rehabilitación, Centros de Estética, Centros de Medicina alternativa, Farmacias, Consultorios, Laboratorios clínicos, Centros de enseñanza e investigación, Clínicas Odontológicas; Industrias farmacéuticas y medicinales, Representantes y distribuidores de medicamentos farmacéuticos y biológicos; morgues, funerarias, locales de acupuntura, tatuaje o similares y Clínicas veterinarias.
Esterilizacion	Es la eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante procesos físicos o químicos, como son calor húmedo, vapor a presión, óxido de etileno, gas y líquidos químicos.
Generador de residuos	Persona física o jurídica, pública o privada que, como resultado de sus actividades en los Establecimientos de Salud y Afines, genera residuos.
Habilitación para manejo de residuos:	Es el permiso otorgado por la Dirección General de Salud Ambiental DIGESA para el ejercicio de las diversas etapas del Manejo Integral de los Residuos generados en los Establecimientos de Salud y Afines.
Higiene	Higiene: es la ciencia y el arte del “reconocimiento” “evaluación” y “control” de aquellos factores de contaminación que se presentan en los lugares de trabajo, cuales puedan traer enfermedades a los trabajadores, el desmejoramiento de su salud, el bienestar o la eficiencia de la misma.
Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS):	Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS): son infecciones contraídas por un paciente durante su tratamiento en un hospital u otro centro sanitario y que dicho paciente no tenía ni estaba incubando en el momento de su ingreso.
Limpieza:	consiste en la remoción de la suciedad mediante la aplicación de energía química, mecánica o térmica en un determinado período de tiempo.
Manejo Integral de los residuos:	Es el conjunto de acciones relacionadas con la generación, separación o clasificación en origen, recolección, almacenamiento, reciclaje, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos generados en los Establecimientos de Salud y Afines.
Materia orgánica	conjunto de células animales y vegetales descompuestas total o parcialmente, se presenta en forma de sangre, pus, heces, tejidos y demás fluidos corporales; puede proteger los microorganismos del ataque del agente esterilizante, pues actúa como barrera física.
Microorganismos	son bacterias, virus, hongos, protozoarios y algas. Cuando hablamos de microorganismos en el Hospital nos referimos especialmente a bacterias y virus.
Minimización	Es el procedimiento tendiente a reducir la cantidad de residuos generados, ya sea por la aplicación de medidas de orden en el Manejo de los Residuos o en la disminución en la utilización de insumos.
Plan de contingencia del manejo integral de residuos	Mecanismo de acción que se seguirá en caso de desencadenarse una emergencia, para minimizar riesgos a la salud e impactos ambientales negativos por causas naturales, inducidas o imprevistos. El mismo debe comprender procedimientos con responsabilidades bien definidas.
Recolección	Acción de recoger los residuos de su punto de generación o sitio de almacenamiento intermedio o temporal.
Riesgo biológico	Es aquel susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agentes biológicos: bacterias, virus, hongos, protozoarios u otros microorganismos o toxinas asociadas, que puede desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas e intoxicaciones.
Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en Servicios de Salud	ejecuta acciones de limpieza/desinfección preventiva y de emergencia en el ambiente de los Establecimientos de Salud para la eliminación de los restos orgánicos como inorgánicos de una superficie.
Suciedad	materia orgánica y/o inorgánica potencialmente portadora de microorganismos y que llegan a las superficies.
Tercerización de servicios	una práctica llevada a cabo por una empresa cuando contrata a otra firma para que preste un servicio que, en un principio, debería ser brindado por ella misma.
Medidas de protección estándar	1. Antisepsia de manos: - Lavado de manos con agua y jabón. - Higiene con solución hidroalcohólica al 70%. 2. Uso de equipo de protección individual (EPI)l según nivel de atención. 3. Higiene respiratoria o etiqueta de la tos. 4. Prácticas de inyección segura. 5. Esterilización/ desinfección de equipos médicos. 6.Limpieza e higiene hospitalaria.
Premisas de procedimiento del servicio a ser seguidas por todo personal de salud Part 1	Mantener las uñas cortas y sin uñas postizas. Usar el cabello recogido o cabello corto. Si se usa barba, debe ser corta para permitir el correcto ajuste de la mascarilla N95. Destinar ropa y calzado cerrado de uso exclusivo para el servicio. Nunca salir del servicio con ropa de trabajo puesta.
Premisas de procedimiento del servicio a ser seguidas por todo personal de salud Part 2	Desinfectar con frecuencia con solución hidroalcohólica al 70% la pantalla del celular y de superficies pequeñas o desinfectar con solución de hipoclorito de sodio al 0,5% las superficies y equipamientos de su área de trabajo antes del contacto con cada paciente. Lavar frecuentemente las manos con agua y jabón, tomando en cuanta los 5 momentos de lavado de manos: antes de tocar al paciente, antes de realizar una tarea limpia/aséptica, después del riesgo de exposición a líquidos corporales, después de tocar al paciente y después del contacto con el entorno del paciente. Evitar la presencia de materiales u objetos que no se utilizan en la atención.
Premisas de procedimiento del servicio a ser seguidas por todo personal de salud Part 3	Como medida higiénica, no compartir tereré ni mate ni cubiertos o utensilios de cocina. Usar correctamente los equipos de protección individual (EPI) según nivel de atención y normas vigentes. Mantener distanciamiento físico de 2 metros, excepto cuando se realiza examen físico o procedimiento. Respetar el distanciamiento en todo el establecimiento, incluso en el comedor y en el estar médico, o en la sala de enfermería, por ejemplo. Ver video Toda persona mayor a 3 años de edad que acuda al servicio debe ingresar con mascarilla de tela o quirúrgica. Si no tiene mascarilla se le proporciona antes de ingresar al servicio.
Atisepsia de las manos	Las manos son la principal vía de transmisión de microrganismos durante la atención sanitaria. La antisepsia de las manos es la medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes perjudiciales y evitar las infecciones asociadas a la atención sanitaria. Contempla el lavado con agua y jabón y la higiene con alcohol al 70%. Toda persona que trabaje en el establecimiento de salud debe practicar la higiene de manos de forma frecuente para protegerse, a las personas usuarias de los servicios y a sus familias. El uso de guantes no suplanta la necesidad de realizar la higiene de manos
Duracion de lavado de las manos	40 a 60 segundos
Pasos en el lavado de manos	Paso 1. Mojar las manos y las muñecas. Aplicar jabón y frotarse las manos. Paso 2. Pasar la mano derecha sobre la izquierda. Luego la izquierda sobre la derecha. Paso 3. Palma contra palma con los dedos entrelazados. Paso 4. La punta de los dedos de una mano contra la punta de los dedos de la opuesta e interbloqueados. Paso 5. Rotar el dedo gordo de la mano derecha con ayuda del puño cerrado de la mano izquierda y luego proceder a la inversa. Paso 6. Con la punta de los dedos de la mano derecha frotar rotacionalmente la palma de la mano izquierda. Luego proceder a la inversa. Paso 7. Enjugar con agua. Paso 8. Secarse las manos con una toalla de papel absorbente desechable. Utilizar el papel para cerrar el grifo.
importancia del secado rápido de las manos	Las manos húmedas recogen microorganismos. Las manos húmedas potencialmente pueden dispersar microorganismos. Las manos húmedas pueden ser colonizadas con microorganismos potencialmente infecciosos. Esta es la razón por la que se debe proceder al secado rápido de las manos. El secado ayuda además a prevenir el daño de la piel.
Cuándo lavarse las manos	1- Al ingresar al servicio de salud. 2- Antes y después de colocarse la mascarilla y el equipo de protección individual por nivel de atención. 3- Antes de entrar en contacto con un paciente. 4- Después de revisar al paciente. 5- Antes y después de cada procedimiento limpio o aséptico. 6- Después de riesgo de exposición a fluidos corporales. 7- Después del contacto con el entorno del paciente. 8- Después de utilizar el baño. 9- Después de sonarse o limpiarse la nariz. 10- Antes de comer. 11- Antes de preparar la comida o de consumir alimentos.
Higiene de manos con alcool 70	1- Colocarse en la palma de una mano una dosis de en gel o solución al 70 % suficiente para cubrir ambas manos. 2- Frotarse las palmas de las manos entre sí. 3- Frotarse la palma de la mano izquierda con el dorso de la mano derecha y viceversa. 4- Frotarse las palmas de las manos entre sí entrelazando los dedos. 5- Frotarse el dorso de los dedos de una mano con la palma de la otra mano. 6- Frotar con movimientos circulares cada pulgar con la mano opuesta agarrándolo. 7- Frotarse las puntas de los dedos contra la palma de la mano opuesta. Repetir el proceso con la otra mano. 8- Dejar que las manos se sequen solas, sin interposición de otro material. Una vez secas las manos, son seguras.
Uso correcto de mascarillas quirúrgicas	Deben ser utilizadas por todo el personal del establecimiento de salud que no realice procedimientos que generan aerosoles o que no deba permanecer en espacios donde se realicen este tipo de procedimientos. La mascarilla quirúrgica sirve como barrera de protección contra el COVID solo si cubre correctamente la boca y nariz, no se debe retirar la mascarilla para hablar, si lo va a hacer, no toque la parte frontal de la mascarilla. Lavarse las manos de forma frecuente antes y después de cada acción. Si la mascarilla se humedece o moja, cambiarla
Pasos a seguir para colocarse la mascarilla quirúrgicas	Lavado de manos previo a la colocación de mascarilla. Verificar que la mascarilla no esté rota o agujereada. Identificar el borde rígido de la mascarilla, considerando los distintos modelos de mascarilla quirúrgica y apoyar sobre la nariz, verificando que la parte coloreada (celeste o verde agua) de al frente. Cubrir la nariz y boca con la mascarilla, colocar las gomas de cada lado atrás de cada oreja o detrás de la cabeza según el lugar de apoyo de la goma, ajustando para que no queden aberturas a los lados y sin tocar el frente de la mascarilla.
Pasos a seguir para retirarse la mascarilla quirúrgicas	Tomar la goma y retirarse desde atrás de las orejas hacia adelante o detrás de la cabeza, según sea el sitio de apoyo de la goma o de las tiras, según el modelo de la mascarilla. No tocar la tela de la mascarilla y mantenerla alejada del cuerpo apenas se retire. Desechar la mascarilla inmediatamente luego de su uso en el recipiente correspondiente. Lavarse las manos con agua y jabón o higiene con alcohol al 70% una vez retirada la mascarilla y depositada en el basurero.
Uso correcto de mascarillas N95 o FFP2	Deben ser utilizadas únicamente por el personal que realice procedimientos que generan aerosoles o que deba ejercer funciones en espacios donde se realicen este tipo de procedimientos.
Pasos a seguir para colocarse la mascarilla N95 o FFP2	Lavado de manos previo a la colocación de mascarilla. Verificar que la mascarilla no esté rota o agujereada. Coloque la mascarilla sobre el mentón con la pieza nasal hacia arriba. Cubrir la nariz y boca con la mascarilla, colocar la goma detrás de la cabeza en la parte alta y la goma más baja coloque a la altura del cuello o coloque detrás de las orejas según el modelo de mascarilla y el lugar de apoyo de la goma. Coloque un dedo de cada mano sobre la pieza de metal, y moldee a la forma de su nariz. Coloque las manos cubriendo el frente del respirador sin tocarlo, para control de sellado positivo exhale abruptamente y verifique si no hay filtración. Si hay filtración repita los pasos hasta que no haya filtración. Para el control del sellado positivo, inhale abruptamente, si no hay filtración, la mascarilla se adherirá a su rostro. Si esto no ocurre, repita los pasos hasta que no haya filtración. Lavarse las manos luego de la colocación de la mascarilla.
desechar la mascarilla y reemplazarla la mascarilla N95 o FFP2	Si la mascarilla se moja, mancha o deteriora, o si se hace difícil respirar a través de ella. Si la mascarilla recibe salpicaduras de productos químicos, sustancias infecciosas o líquidos corporales. Si se desplaza la mascarilla de la cara por cualquier motivo. Si la persona usuaria toca la parte frontal de la mascarilla para reajustarla.
uso prolongado de la mascarilla N95	se refiere al uso de la misma mascarilla sin quitársela, durante un máximo de ocho horas, para atender a un grupo de varios pacientes con COVID-19
Reutilizacion de la mascarilla N95 o similar	en situaciones excepcionales y bajo condiciones especiales, siempre y cuando no esté visiblemente sucia, rota y mientras siga asegurándose el sellado completo.
Pasos a seguir para retirarse de la mascarilla N95	Tomar la goma y retirarse desde atrás de las orejas hacia adelante o detrás de la cabeza hacia adelante, según sea el sitio de apoyo de la goma. No tocar la parte de la mascarilla que estuvo en contacto con la cara y mantenerla alejada del cuerpo apenas se retire. Disponer la mascarilla inmediatamente luego de su uso en el recipiente correspondiente o, si la va a reutilizar en una bolsa de papel debidamente identificada, cerrar la bolsa y guardarla en un lugar seguro. Lavarse las manos con agua y jabón o higienizar las manos con alcohol al 70% una vez retirada la mascarilla.
Donde utiliza Guantes de procedimientos	Área de atención en urgencias, consultorios e internación de pacientes respiratorios donde no se realicen procedimientos que generan aerosoles Transporte en ambulancia de pacientes no intubados y de pacientes intubados Sala de imagen Laboratorio de muestras no respiratorias Laboratorio de muestras respiratorias Atención sin procedimientos invasivos en Unidad de Cuidados Intensivos Área de atención en urgencias, consultorios e internación de pacientes respiratorios donde se realizan procedimientos no invasivos que generan aerosoles
Donde utiliza Guantes de procedimientos	Atención sin procedimientos invasivos en Unidad de Cuidados Intensivos Área de atención en urgencias, consultorios e internación de pacientes respiratorios donde se realizan procedimientos no invasivos que generan aerosoles
Donde utiliza Guantes estériles	Cirugía, broncoscopia, intubación y extubación endotraqueal, atención del parto y del recién nacido y en todo procedimiento invasivo
Donde utiliza Guantes de goma resistentes y descartables	Limpieza
Uso correcto de guantes	1) Higienizarse las manos con alcohol al 70% antes de colocarlos. 2) No tocar la cara con los guantes puestos. 3) Después de terminar el procedimiento o la atención, retirarlos de forma adecuada, y descartarlos en un recipiente destinado para el efecto. 4) Lavado de manos e higiene con alcohol al 70%.
Cómo colocarse los guantes	1) Higiene de manos antes de calzar los guantes.. 2) Retirar el guante dándolo vuelta, cuidando de no romperlo. 3) Sostener el guante que ya retirado siempre con la mano enguantada. No tocarlo con la mano libre. 4) Quitar el otro guante insertando los dedos de la mano opuesta dentro del guante a la altura de la muñeca, retirándolo de forma envolvente, sin tocar el exterior del guante. El primer guante queda dentro del segundo guante. 5) Descartar los guantes en el momento, y lavarse bien las manos. Si no se tiene acceso a agua y jabón, higienizar las manos con alcohol al 70% hasta que puedas acercarte a una canilla.
Cómo retirar los guantes	1) Con el pulgar e índice de una mano tomar el guante opuesto a la altura de la muñeca, asegurándose de no tocar la piel. 2) Retirar el guante dándolo vuelta, cuidando de no romperlo. 3) Sostener el guante que ya retirado siempre con la mano enguantada. No tocarlo con la mano libre. 4) Quitar el otro guante insertando tus dedos de la mano opuesta dentro del guante a la altura de la muñeca, retirándolo de forma envolvente, sin tocar el exterior del guante. El primer guante queda dentro del segundo guante. 5) Descartar los guantes en el momento, y lavarse bien las manos. Si no se tiene acceso a agua y jabón, higienizar las manos con alcohol al 70% hasta que puedas acercarte a una canilla.
Procedimiento para uso de bata impermeable	Paso 1. Identificar peligros y gestionar riesgos. Buscar el EPI necesario. Identificar el lugar donde colocarse y retirarse el EPI. Pedir ayuda a un colega o colocarse delante de un espejo. Quitar todos los efectos personales (joyas, reloj, teléfono móvil, bolígrafos, etc.). Paso 2. Higiene de manos con alcohol al 70% y vestir la bata. Paso 3. Higiene de manos con alcohol al 70% y colocar la mascarilla quirúrgica o la N95 y el protector ocular o facial según corresponda. Paso 4. Higiene de manos con alcohol al 70% y calzar los guantes incluso por encima del puño de la bata.

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	Created by Crisley Gonçalves about 2 years ago