anamnese

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roteiro anamnese
King Denner
Flashcards by King Denner, updated 8 months ago
King Denner
Created by King Denner 8 months ago
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Resource summary

Question Answer
Identificação do paciente 1-nome 2-idade 3-data de nascimento 4-nome da mae 5-estado civil 6-escolaridade 7-raça 8-religião 9-escolaridae 10-profissao 11-ocupaçao atual 12-naturalidade 13-procedencia 14-plano de saude 15-tipo sanguineo
Queixa principal (QP) qual pergunta e como anotar -o que trouxe você aqui hoje em que posso ajudar? -anotar usando as palavras do paciente
HDA qual o significado do ILICIDPFF? I inicio L localizaçao I irradiaçao C carater I intensidade D uraçao P periodicidade F fator melhora F fator piora F fator acompanha
HDA qual a diferença entre inicio/duraçao/periodicidade? inicio = quando surgiu a queixa e COMO ela começou duraçao = tempo que durou ou esta durando periodicidade = se a dor para em algum momento
sintomas gerais qual as primeiras perguntas? F febre F fadiga/ cansaço A astenia / fraqueza A apetite S sudorese E emagrecimento F.F.A.A.S.E
como devem ser as perguntas dos sintomas gerais devem ser abertas sem induzir sim e nao apenas fechar na regiao da queixa
sequencia de perguntas cranio-caudal dos sintomas gerias *pele e faneros *cabeça-ouvido-olhos-boca-nariz respirar *torax *peito *abdome *geniunitario *ossos e articulaçoes musculos *arterias veias e circulaçao *sistema nervoso e psiquico
quais os grupos de perguntas gerais antecedentes familiares antecedentes pessoais hábitos de vida condições de moradia
antecedentes familiares o que perguntar se tem historico de doença na familia se pai e mae estao vivos avós, primos, irmaos, filhos se morto causa do falecimento
antecedentes pessoais quais as perguntas doenças previas uso de medicamento cirurgias e traumas internaçoes transfusao de sangue exame de rastreio/rotina alergias
habitos de vida pratica de esporte alimentaçao agua postura no trabalho condiçoes no trabalho EPI estresse e sono uso de bebida,cigarro, alcool substancia ilicita
habitaçao casa ou apartamento alvenaria pets coleta de lixo agua e esgoto asfalto bem arejada quantos comodos e pesoas
como finalizar a anamnese agradecer pelo tempo disponibilizado perguntar se gostaria de falar algo ou perguntar as informações ajudarão planejar os cuidados da melhor maneira
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