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Flashcards

INIBIDORES DE PAREDE CELULAR

Anna Beatriz Galvão Farmacologia Prova Portuguese 44 cards

Cards in this deck (44)

  1. 1ANTIBACTERIANOS INIBIDORES DE PAREDE CELULARTambém são chamados de antibióticos
    beta-lactâmicos, porque a maioria dos fármacos possui anel beta-lactâmico
    --Todo beta-lactâmico é um inibidor de paredecelular, mas nem todo inibidor de parede celular é um beta-lactâmico
  2. 2ESPECTRO DE AÇÃO DO ANTIBIÓTICOGrau com que o
    fármaco penetra na membrana externa e na parede celular
  3. 3DETERMINAÇÃO DO ESPECTRO DE AÇÃO DAS PENICILINASCapacidade de atravessar a parede
    celular de peptideoglicano e alcançar a PROTEÍNA LIGANTE DE PENICILINA (PLP)
  4. 4BACTÉRIAS GRAM +Parede celular facilmente
    atravessável pelas penicilinas
  5. 5BACTÉRIAS GRAM -Membrana lipopolissacarídica
    externa dificulta a penicilina hidrossolúvel de atravessar
  6. 6FÁRMACOS HIDROFÍLICOSPassam pelos poros da
    membrana de bactérias GRAM –
  7. 7FÁRMACOS HIDROFÓBICOSPassam com maior
    dificuldade e possuem menor espectro
  8. 8BACTÉRIAS INTRACELULARES-Interior de células de mamíferos
    -Sofrem POUCA AÇÃO DE BETA- LACTÂMICOS
    -NÃO POSSUEM MECANISMO DE CAPTAÇÃO do antibiótico
  9. 9BETA LACTÂMICOS DE PRIMEIRAS GERAÇÕESMais efetivos para GRAM +
  10. 10BETAS LACTÂMICOS DE GERAÇÕES MAIS AVANÇADAS-Ampliação do espectro para GRAM –
    -Reduz o espectro para GRAM+
  11. 11MECANISMO DE AÇÃO (ATIBIÓTICOS BETA- LACTÂMICOS)-BACTERICIDA
    -Atua no peptideoglicano da parede celular
    -Inibição da transpeptidase→ Ligação dos peptídeosglicanos não ocorre → Parede celular torna-se frouxa → Desequilíbrio e lise celular
  12. 12PENICILINAS 1ªG (BENZILPENICILINAS)-ORIGEM: Fúngica
    -PRINCIPAIS REPRESENTANTES: Penicilina G e V
  13. 13PENICILINA G:-instáveis em meio ácido
    -adm via intramuscular
    •
    ex: Penicilina G benzatina (Benzetacil)
  14. 14PENICILINA V:- estável em meio ácido
    - adm VO
  15. 15PENICILINA 1ªG Usos Terapêuticos-INFECÇÕES POR GRAM +:
    • COCOS: Infecções estreptocócicas -Streptococcus pneumoniae-
    • BACILOS: Corynebacterium diphteriae, Listeria monocytogenes
    • ESPIROQUETAS: Leptospira interrogans,
    Treponema pallidum
    -INFECÇÕES POR COCOS GRAM-: Neisseria meningitidis e gonorrhoeae
    -BACTÉRIAS ANAERÓBIAS
  16. 16PENICILINA 1ªG Usos Profiláticos- Infecções estreptocócicas
    - Procedimentos cirúrgicos e cardiopatia valvular
  17. 17PENICILINA 2ªG-Espectro maior e mais eficaz que a penicilina G (GRAM-)
    -Mais passíveis a sofrer ação das beta-
    lactamases→ Associa-se clavulanato
    -Adm VO
    -REPRESENTANTES: Ampicilina e Amoxacilina
  18. 18PENICILINA 2ªG USOS TERAPÊUTICOS:Infecções GRAM+
    -AGENTES: E. coli, H. influenzae, Samonella, Shigela, algumas espécies de Proteus
    - DOENÇAS: Gonorreia, sinusites, otites,
    infecções de vias urinárias, meningite
  19. 19-AMPICILINA:ESTÁVEL EM MEIO ÁCIDO
    boa absorção por VO, mas pode ser retardada ou reduzida na presença de alimentos
  20. 20PENICILINAS 3ª E 4ªG- Infecções GRAM-, PSEUDOMONAS
    -Associado com AMINOGLICOSÍDEOS: sinergismo (atuam ⭡ a efetividade)
  21. 21PENICILINAS 3ªG-Antipseudomonas ou carboxipenicilinas
    -REPRESENTANTES: Carbenicilina (↓ eficácia contra GRAM+ do q ampicilina) e Ticarcilina (associação com cluvanato)
    -EFEITOS COLATERAIS: Disfunção plaquetária, Neurotoxicidade, Sobrecarga de sódio
  22. 22PENICILINAS 4ªG- Ureidopenicilinas ou antipseudomonas
    - REPRESENTANTES: Piperacilina, Azlocilina, Mezlocilina
    - Antibióticos beta-lactâmicos sintéticos
    - Amplo espectro de ação
    - Inativação pela beta-lactamase
    -USOS TERAPÊUTICOS: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterococos
  23. 23MECANISMOS DE RESISTÊNCIA ÀS PENICILINAS-ALTERAÇÃO DO ALVO: Bactérias GRAM+
    -BOMBA DE EFLUXO: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae
    -AUSÊNCIA DE PORINAS: GRAM- e Pseudomonas
    -INATIVAÇÃO DO FÁRMACO: Bactérias GRAM+
  24. 24INIBIDORES DA BETA LACTAMASE-MECANISMO DE AÇÃO: Inibem a enzima beta-lactamase
    - São associados a um antibiótico beta-
    lactâmico (principalmente PENICILINAS)
    -Atuam como escudo de proteção contra o antibiótico
    -Sozinhos não possuem efeito antimicrobiano
    -Só atuam na proteção contra a
    destruição do antibiótico
    -Possuem atividade limitada contra alguns GRAM+ e GRAM-
  25. 25-BACTÉRIAS PRODUTORAS DE BETA- LACTAMASE:H. influenza
    E. coli
    Proteus mirabilis
  26. 26-PRINCIPAIS INIBIDORES DE BETA-LACTAMASES:• Sulbactam
    • Tazobactam
    • Ácido clavulânico/clavulanato
  27. 27-PRINCIPAIS ASSOCIAÇÕES:• Ampicilina + sulbactam (Unasyn)
    • Piperacilina + tazobactam (Tazocin)
    • Ticarcilina + ácido clavulânico/clavulanato
    • Amoxicilina + ácido clavulânico/clavulanato (Clavulin)
  28. 28CEFALOSPORINAS-MECANISMO DE AÇÃO: BACTERICIDA, da inibição da síntese da parede celular bacteriana
    -RESISTÊNCIA BACTERIANA: penicilase
    --CEFALOSPORINASE (BETA-LACTAMASE): Quebram o núcleo da cefalosporina, destruindo a atividade antibacteriana do fármaco
    -USOS TERAPÊUTICOS:Atuam contra a maioria dos cocos GRAM+
  29. 29CEFALOSPORINAS 1ªGGRAM + (POUCO GRAM-)
    - cocos gram+
    -anaeróbios
    -profilaxia após cirurgias de
    -tecidos moles
    -NÃO SÃO RECOMENDADAS PARA: Sinusite, amigdalites, otite média e pneumonias
    - resistentes às beta-lactamases estafilocócicas, mas são sensíveis às produzidas por GRAM-
    -REPRESENTANTES:
    • Cefazolina (IV)
    • Cefalotina
    • Cefalexina
    • Cefazodril
    • Cefapirina
    • Cefradina
  30. 30CEFALOSPORINAS 2ªG-GRAM-
    -USOS TERAPÊUTICOS: Cocos GRAM+, Cocos GRAM-, H. influenzae e M. catarrhalis, Enterobactérias Bacterioides fragilis (cefoxitina)
    -USOS PROFILÁTICOS: cirurgias de cabeça e pescoço
    -REPRESENTANTES: Cefaclor, Cefuroxima, Cafamandol, Cefoxitina
  31. 31CEFALOSPORINAS 3ªG-GRAM-
    -Alta potência contra Proteus, Serratia,
    Enterobacter, Citrobacter, Shigella e Salmonela
    -algumas espécies GRAM+ e algumas cepas
    com menor sensibilidade à penicilina
    -PSEUDOMONAS AERUGINOSA: ceftazidima
    -PNEUMONIA E MENINGITES: Ceftriaxona
  32. 32CEFALOSPORINAS 4ªG-REPRESENTANTE: Cefepima
    - Antipseudomonas
    -USOS TERAPÊUTICOS: Cocos GRAM+,Bacilos GRAM-, infecções hospitalares
    -Maior espectro entre as cefalosporinas
    -Maior resistência à beta-lactamase
    -Só é indicado quando gerações anteriores não foram eficazes
  33. 33CEFALOSPORINAS 5ªG-Espectro mais ampliado
    -Bom espectro para GRAM+ e GRAM-
    - Espectro moderado contra bactérias anaeróbias
    -Staphylococcus aureus resistente à meticilina
    -Estreptococos resistentes à penicilina
    -Enterococcus faecalis sensível à ampicilina e produtor de beta-lactamase
    -Atividade contra outros cocos GRAM+ e bacilos GRAM-
    -LIMITAÇÃO: NÃO é ativa contra
    Pseudomonas spp.
    -REPRESENTANTES: Ceftobiprol, Ceftarolina
  34. 34BETA-LACTÂMICOS NÃO CLÁSSICOS-ESPECTRO DE AÇÃO:
    • MAIS PARA GRAM -: Monobactâmicos
    • AMPLO ESPECTRO: Carbapenêmicos e cefamicinas
  35. 35MONOBACTÂMICOSPacientes com grave ALERGIA A
    PENICILINAS que apresentam infecções por GRAM- resistentes
    --USO LIMITADO: flebite E Meia-vida curta
    --REPRESENTANTE: Aztreonam
  36. 36CARBAPENEMICOS-GRAM-, GRAM+ e anaeróbicos
    -Resistência à maioria das beta-lactamases
    -Eficácia contra GRAM-
    produtores de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL), que inativam todos os outros beta-lactâmicos
  37. 37GRAM + APLICAÇÕES (CARBAPENEMICOS)Staphylococcus sp. E
    Streptococcus sp. sensíveis
  38. 38GRAM - APLICAÇÕES (CARBAPENEMICOS)Ampla ação, principalmente em bactérias
    de difícil tratamento
    -enterobactérias
    -bacilos GRAM- não enterobactérias
    -bacilos GRAM- não fermentadores
    -Anaeróbicos
  39. 39REPRESENTANTES (CARBAPENEMICOS)IMIPENEM:
    -Hidrolisado por desidropeptidase.
    -Associado com cilastatina para ter sua atividade prolongada
    MEROPENEM E ERTAPENEM:
    -Não sofrem
    degradação pela desidropeptidase renal
    -Não necessitam de associação com
    cilastatina
  40. 40ANTIBIÓTICOS GLICOPEPTÍDICOS-Inibidor de parede celular que NÃO é beta-lactâmico
    -REPRESENTANTES:
    • Vancomicina
    • Teicoplanina
    -ESPECTRO DE AÇÃO: Gram+
  41. 41MECANISMO DE AÇÃO VANCOMICINA-Ligam especificamente ao
    precursor da parede celular (UDP-NAM)
    -Formam complexos covalentes com peptídeos
    -Terminam em acil-D-alanil-D-alanina
    → Impedem a produção do NAM inibindo a formação da parede celular
  42. 42APLICAÇÕES VANCOMICINA- EXCLUSIVA para GRAM+
    - GRAM- são naturalmente resistentes à
    vancomicina
  43. 43VANCOMICINA CARACTERÍSTICAS-Antibiótico glicopeptídico de primeira
    escolha
    -Melhor atividade contra
    -Staphylococcus coagulase negativo
    endocardite causada por Enterococcus
    faecalis, a vancomicina só é eficaz em
    combinação com um aminoglicosídeo
  44. 44TEICOPLANINA-Mesmo mecanismo de
    ação da VANCOMICINA
    - Primeira escolha em casos de lesão renal ou hipersensibilidade à vancomicina
    -Mais eficaz que a vancomicina contra
    Streptococcus e bacilos GRAM+
    anaeróbicos
    -Menos efeitos adversos

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Prova Farmacologia Flashcards on INIBIDORES DE PAREDE CELULAR, created by Anna Beatriz Galvão on 01/05/2024.
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