Flashcards
Úlcera péptica
Cards in this deck (44)
- 1o que é a dispepdia?dor e desconforto no epigástrio
sintomas crônicos na auSência de doenças metabólica
- 2quais são as queixas de dispepsia?epiastralgia
plenitude pós prandial
saciedade precoce
nauseas vômitos
perda de peso
- 3sinais de alarme da dispepsiaSANGUEEE no tgi
diarréia que não cessa
melena
hematêmese
perda de peso
- 4fatores que pioram a dispepsia ?AINES( AAS gerendo ulcera )
refrigerante
álcool
café
tabagismo
intolerâncias alimentares
alimentos gordurosos
condimentados
acidos
- 5quais são asconseuqências que podem levar ?carcinoma gástrico e esofágico
- 6exame e fator que leva a investigar H pylori?endoscopia digestiva alta
sinais de alarme ou paciente não melhora
- 7por quanto tempo faz o acompanhamento da H.pylori1 anoooo
- 8sintomas de úlcera péptica?dor --> come --> passa
dor em queimação , pontada , algo roendo .bem abaixo do esterno
aliviada com alimentação
náuseas e vômitos
melena
hematoquezia
disfagia
anemia ( sangramento digestivos)
perda de peso
é bemmmm mais perigosa - tem sangueee - 9o que piora a úlcera péptica?alimentos ácidos --> pois o ácido aumenta a ferida e vai piorando
fere ainda mais
- 10quais são os fármacos para doenças gástricas?IBP- inibidor da bomba de prótons
- 11qual o mecanismo de ação dos IBPs?célula parietal secreta HCl pela enzima H+/K+/atpase( bomba de próntos ) joga H+ pra fora ( se junta com o Cl para formar o HCl) e coloca K+ pra dentro
o IBP inibe a enzima que faz a troca ( H+/K+/ATPase=--> não tenho formação de HCl--> menos ácido o estômago ---> mais fácil para cicatrizar a ferida
inibem até 95% da secreção ácida - 12quando / em que horário administra IBP?em jejum espera 30 a 20 minutos para se alimentar
pois em jejum o estômago está mais ácido
administrar junto com as refeições diminue
os IBPs são melhor absorvido s em ambiente ácido --> jejum =++ ácido
administrar junto com as refeições pode dminuir biodisponibilidade do pró fármaco
- 13quais são os representantes de IBPs?os ´´ANZOL´´Omeprazol
Pantoprazol
Rabeprazol
Lansoprazol
Ezomeprazol
Dexmeprazol
- 14o que os antiácidos fazem ?paliativos, aliviador de sintomas
só inibe os HCl produzidos
bloqueiam a formação do HCL
- 15quais são os 2 IBPs mais potentes ?Ezomeprazol
Dexmeprazol - 16quais sãos os efeitos adversos do omeprazol?miopatias
altralgias
exantemas cutâneos
fratura óssea
osteoporose
hipomagnesemia
- 17como os IBPs podem interferir nas vitaminas ?B12 diminuída ( pois ela precisa da acidez do estômago pra ser absorvida )
muitas vezes tem que repor - 18o que a diminuião de B12 pode gerar no paciente ???B12 é responsável por produzir a bainha de mielina e todas as células musculares.B12 causa :
irritabilidade
perda de emória
fraqueza e cansaço - 19Qual ambiennte que H. pylori vive?Ambiente ácido
- 20que tipo de bactéria é a H. pylori ??gram negativa adapatava pra viver em ambiente ácido
se não tratar, persiste por toda a vida, a danadinha é forte - 21o que a H pyloi pode gerar no estômago ?metaplasia das células da mucosa gástrica ==> diferenciação no tipo de célula
então muda as células paretais --> mudando a cara pode gerar o câncer gástrico - 22quais são as principais medicações que causam úlcera péptica??AINES e aspirina
- 23qual é a evolução do quadro de uma infecção com H pylori ??H pylori ---> gastrite crôica ativa --> úlcera péptica --> atrofia da mucosa g´pastrica--> metaplasia --> displasia --->câncer gástrico
- 24quando eu testo , pesquiso se tem H pylori ? 3 situações1-( sinais de ALARME )
2- sem melhora no tratamento por >8 semanas
3- História familiar- parente de 1° grau ( pai , mãe , irmãos , filho) que ja teve CA gástrico e acima > 40 anos
- 25quais exames usar para pesquisa deH. pylori ?1-endoscopia digetiva alta( teste da urease)
2-fezes( testes fecais )
3- testes respiratórios
4- biopsia
- 26Em quem eu trato H.pylori? 4 situações1-em todos os casos que acho H.pylori na EDA
2-câncer gástrico precoce
3-uso crônico de AAS ( trata antes - risco)
4-linfoma gástrico
- 27quais são os 2 maiores riscos para Úlcera péptica ??AINE + H.Pylori
- 28qual é o tratamento de H. pylori??2 antibióticos e IBP
- 29qual é o tratamento , prescrição completa de infecção H.pylori ?14 dias
amoxicilina 1000 mg( 2 cp) e claritromicina 500 mg(1cp) (2x/dia durante 14 dias )
IBP ( lanzoprazol )
4 cp de manhã + 4cp a noite
- 30qual medicamento eu continuo tratando depois dos 14 dias ?Prescrever IBP sozinho por mais 4 semanas (1x/dia)
- 31eu paro o IBP de vez ou vou diminuindo ?não para de vez , vai parando aos poucos
desmamando , dimuindo a dose
pra não ter o rebote --> hipergastrinemia e aumenta HCl ( hipercloridria de rebote )
Se não o paciente vai ter uma dispepsia e não vai querer parar por nada - 32quando eu repito o exame de H.pilory ?após 14 dias de tratamento , 4 semanas de IBP e mais 2 semaas após o IBP
- 33resumo do tratamento de infecção de H.pylori - passo a passo1- trata 14 dias ( 2 amoxicilina, 1 claritromicina e 1 IBP)- 2x/dia
2- IBP mais 4 semanas
3- espera 2 semanas sem nada
4- repete o EDA ( exame ) - 34o que eu faço em quem tem alergia a penincilina ?faz metronidazol 500mg 2x /dia
- 35se mesmo eu fazendo o taratmento bonitinho , não erradicou a H. pylori, o que faço?2° tentativa
faz o tratamento de novo , mas troca a claritromicina por metronidazol
então eu faço amoxicilina + metronidazol+ IBP - 36como desmamar o IBP??reduzir pela metade , depois dias alternados ( dia sim , dia não )
- 37Quais são as consequências geradas pelo uso crônico de IBP??diminuição exacerbada de B12-
Risco de anemia megaloblásticas( perniciosa)
fraturas -osteoporose
infecções respiratórias
estômago fica sem ácido--]> tira a defesa - 38o que indica achado de H pylori ?gastrite crônica ativa
- 39o que é uma dispepsia funcional??aquela que mesmo tratamendo e termianndo a H pylori, persiste com os sintomas GI
- 40Qual é o IBP menos efetivo ?omeprazol
- 41Como eu devo repor a vitamina B12?Via subtânea ou intramuscuar
não vai adiantar dar via oral, pois o problema tá na absorção e não na disponibilidade, se eu der VO, ela vai ficar sem ser absorvida do mesmo jeito naquele mar de ácidos
- 42o que é uma metaplasia ?diferenciação celular daquele lugar--> célula parietal perde sua forma --> diferenciada
eita , você não tem cara de parietal mais, o que aconetceu??
- 43paciente chega , sem nenhuma sinal de alarme , apenas queixando de dispepsia , o que eu faço?trata a dispepsia --> aconselha mudanças de dieta ( tirar alimentos ácidos ) --> se nçao melhorou, entra com IBP --]> se não melhorar depois de 8 semanas, solicita uma EDA
- 44em casos de DRGE - refluxo , eu trato H. pylori?não trata H.pylori em pacientes com refluxo
não precisa dar antibiótico pro coitado
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- Residência Médica Farmacologia Flashcards on Úlcera péptica, created by Juliana Akemi on 11/11/2024.
- Created by
- Juliana Akemi
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