Glicocorticoide -flash

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Mecanismo de ação dos glicocorticóides	Atravessam a membrana celular, se ligam a receptores no citosol, são dimerizados, entram no núcleo e atuam inibindo ou estimulando a produção de diversas substâncias através da transcrição.
6 efeitos fisiológicos dos glicocorticoides	1. Ação antinflamatória 2. Ação imunossupressora 3. Ação no metabolismo do Ca 4. Ação no metabolismo da glicose 5. Ação no metabolismo do lipídeo 6. Atividade mineralocorticóide residual
Coloque em ordem CRESCENTE de potência/duração de ação: Hidrocortizona, dexametazona, predinizona	Hidrocortizona < Predinizona < Dexametazona
7 indicações clínicas de glicocorticóides	1. Reposição hormonal 2. Reações alérgicas 3. Distúrbios reumáticos 4. Doenças oculares 5. Distúrbios hematológicos autoimunes 6. Transplante de órgãos 7.Doenças neoplásicas
Dê o nome de 6 remédios que são glicocorticóides	1. Hidrocortizona 2. Predinizona 3. Dexametazona 4. Bumetazona 5. Deflazacort 6.Triancenolona
Qual a ação do cortisol em relação a glicemia?	HIPERglicemia
O cortisol é produzido a partir da síntese de que substância?	Colesterol
Qual o nome do glicocorticóide que pode ser usado como colírio em uso oftamológico?	BUMETAZONA
Quando se faz reposição hormonal com glicocorticóides em pacientes com desvio do eixo hipotálamo hipófise, de que forma deve ser administrada (quant)?	Mimetizando o natural 2/3 pela manhã 1/3 a noite
Qual a relação entre cortisol e diabetes?	O cortisol leva a uma hiperglicemia, de forma crônica, pode haver o desenvolvimento de resistência insulínica, levando, portanto a diabetes.
Porque o cortisol aumenta a predisposição a infecções?	Pq é tem ação imunossupressora
Porque para pacientes com osteoporose, os glicocorticóides não são uma boa escolha?	Por atuarem no metabolismo do Ca, eles não são uma boa escolha, visto que ocorre efeitos como degradação da matriz óssea, aumento da excreção de cálcio na urina, mobilização do paratormonio ativando osteoclasto.
Como funciona a ação dos glicocorticoides em receptores de mineralocorticoides?	O cortisol tem a mesma afinidade que a aldosterona pelos receptores mineralocorticóides. No rim, existe uma enzima que degrada cortisol a cortisona (forma inativa), por isso a ação mineralocorticoide do cortisol é residual (quando em concentrações normais)
Como se da a ação antinflamatória dos glicocorticóides?	Ao entrar no núcleo, estimulam a expressão de ptns (anexina-1 ou lipocortina) que bloqueiam a expressão de Fosfolipase A2, diminuindo, então, a produção de ácido aracdônico. Quando no núcleo, diminuem também a produção de NO induzido.
Cite alguns efeitos colaterais do tratamento com glicocorticoides:	Hipoglicemia, edema, alteração da deposição de lipídeos, alteração do padrão do sono, diminuição da acuidade dos sentidos, dificuldade de cicatrização, glaucoma
Qual o efeito que é comum no tratamento crônico?	Acúmulo de gordura na barriga, costas e rosto
Pq com o tratamento crônico ocorre acúmulo de gordura apenas em determinadas regiões?	Acredita-se que existam sensibilidades diferentes nas diferentes regiões do organismo a hormônios diferentes, como se no tronco tivéssemos mais sensibilidade a insulina e na periferia tivesse mais sensibilidade ao hormônio do crescimento e a adrenalina (que vão alterar a lipólise). o aumento de glicocorticoides leva ao aumento da lipólise nos membros e aumento da deposição no tronco.
O que significa dizer que o cortisol é um hormônio permissivo?	Significa que ele atua juntamente com outras moléculas. Em diferentes lugares as moléculas que agem de forma conjunta com o cortisol podem variar bem como sua sensilidade.
Qual é a síndrome causada por um aumento excessivo da produção de cortisol?	Síndrome de Cushing
Quais são os sintomas apresentados por um paciente com síndrome de Cushing?	Tem ossos frágeis, não dorme bem, equimoses; Pele fina; cicatrização ruim, muitas estrias; é diabético; tem problemas mentais; não enxerga bem; tem osteoporose; face em forma de lua, acúmulo de gordura nas costas e na barriga.
Quando é contraindicado o uso de glicocorticóides?	1. Disfunção hepática grave 2. Infecções fúngicas, bacterianas ou virais, tuberculose ativa 3. Diabetes 4. Osteoporose 5. Úlcera péptica 6. IC, HAS 7. Miastenia Gravis
Dê exemplos de interações medicamentosas com glicocorticóides	AINES, fenitoína, digitálicos, estrogênios, vacinas

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