Son evaginaciones saculares formadas por
una o varias capas de la pared esofágica
Tipos de divertículos esofágicos
Divertículo faringoesofágico o de Zenker (DZ)
predomina en hombres
de 60-80 años
La fisiopatología
corroborada por la
fluoroscopia
demuestran la incoordinación que existe
entre el momento de la deglución y la
relajación del esfínter esofágico superior
cuadro clínico típico
• Disfagia a sólidos y líquidos. • Regurgitaciones de
alimentos no digeridos hacia la boca y nasofaringe. • Halitosis
grave y de difícil control debida a retención alimentaria. • Tos
crónica. • Cambios en la voz. • Pérdida de peso.
El diagnóstico
se sospecha si se trata de un paciente en edad geriátrica que cursa con
predominio de disfagia orofaríngea invariable a sólidos y líquidos
tratamiento
En lesiones <2 cm sintomáticas --> miotomía del cricofaríngeo;
lesiones de 2 a 4 cm --> diverticulopexia y miotomía al mismo
tiempo. lesión >4 cm --> la diverticulotomía con miotomía
Divertículo de esófago medio o
torácico
Se localiza en los últimos 10
cm del esófago distal
tratamiento
quirúrgico en pacientes sintomáticos
y con divertículos mayores de 2 cm
Cuadro clínico
disfagia, dolor retroesternal bajo y
vómito posprandial intermitente
El diagnóstico
esofagograma
Divertículo epifrénico
Se localiza dentro de los 5 cm por
debajo del nivel de la carina bronquial
Son verdaderos divertículos porque
poseen todas las capas del esófago
no sobrepasan los
2 cm de diámetro.
cuadro clinico
disfagia, dolor torácico no cardiogénico
y regurgitaciones, las complicaciones
como infl amación, fi stulización y
sangrado
El diagnóstico
esofagograma
tratamiento
si lesiones son asintomáticas, es la vigilancia
periódica del enfermo con estudio baritado cada
dos años, pero si se presenta sintomatología es
con diverticulectomía con miotomía