OSSOS,ARTICULAÇÕESE LIGAMENTOS - REGIÃO PÉLVICA/FEMORAL

OSSOS,ARTICULAÇÕESE LIGAMENTOS - REGIÃO PÉLVICA/FEMORAL

1. PELVE ÓSSEA

   • Ossos do quadril (ílio, ísquio e púbis) + sacro + cóccix
     • Ílio articula-se com o sacro: lig. sacrotuberal e sacroespinal
       • Face interna: associada ao abdome; Face externa: associada ao membro inferior
       • Face glútea: linha glútea inferior (M. reto femoral); linha glútea anterior (M. glúteo mínimo); linha glútea posterior (Mm. glúteo médio e máximo)
     • Cíngulo do membro inferior: ancora o membro inferior ao esqueleto axial
     • Túber isquiático: associado principalmente aos Mm. do jarrete (posteriores da coxa)
       • Dividido em parte inferior e superior, ambas subdivididas em área medial e lateral
         • Parte superior medial: fixação dos Mm. semitendíneo e cabeça longa do bíceps femoral; Parte lateral: fixação do M. semimembranáceo
         • Parte inferior lateral: fixação do M. adutor magno; Parte inferior medial: tecido conjuntivo + bolsa sinovial (suporte do peso corporal quando sentado)
     • Ramo do ísquio e púbis: fixação dos Mm. do compartimento medial da coxa (adutores)
     • Acetábulo: local de articulação com a cabeça do fêmur
       • Parte não articular
       • Parte articular: semilunar, onde a maior parte do peso corporal é transmitida da pelve para o fêmur

2. EPÍFISE PROXIMAL DO FÊMUR

   • Osso mais longo do corpo
   • Possui cabeça (esférica), colo e duas projeções (trocanter maior e menor)
     • Cabeça: articula-se com o acetábulo do quadril; Fóvea: fixação do lig. da cabeça do fêmur
     • Trocanter maior: local de fixação dos Mm. glúteo mínimo, glúteo médio, piriforme, obturador interno, obturador externo, gêmeos
     • Trocanter menor: fixação de tendões combinados dos Mm. psoas maior e ilíaco
     • Obs: o M. glúteo máximo está fixado na tuberosidade glútea da diáfise do fêmur
     • Colo: aumenta a amplitude de movimento da articulação do quadril

3. ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

   • Do tipo sinovial entre a cabeça do fêmur e o acetábulo
     • Acetábulo: abrange toda a cabeça do fêmur (estabilidade). Revestido por cartilagem hialina
       • Lábio do acetábulo: fibrocartilagem. Cruza a incisura do acetábulo formando o forame do acetabulo
     • Fossa do acetábulo: Não articular (tecido conjuntivo frouxo); Articular (face semilunar: cartilagem hialina)
     • Ligamento da cabeça do fêmur: tecido conjuntivo que se fixa na fóvea e no ligamento transverso do acetábulo. Possui um ramo da A. obturatória que supre a cabeça do fêmur
     • A membrana sinovial forma um revestimento tubular ao redor do lig. da cabeça do fêmur e reveste a membrana fibrosa da articulação
       • Membrana fibrosa: forte, espessa. Fixada à margem do acetábulo, ao lig. transverso do acetábulo, à margem adjacente do forame obturatório, à linha e à crista intertrocantérica
   • Multiaxial, em forma de bola e soquete. Dá estabilidade e suporte de peso
   • Movimentos: rotação lateral/medial, flexão/extensão, adução/abdução e circindução
   • Suprimento sanguíneo: predominantemente por ramos da A. obturatória, circunflexas femorais medial e lateral, Aa. glúteas superiores e inferiores e primeiro ramo da A. femoral profunda
   • Inervação: ramos dos Nn. femoral, obturatório, glúteo superior e do N. para o M. quadrado femoral

4. LIGAMENTOS

   • Lig. iliofemoral: anterior à articulação do quadril e é triangular. Aparência de "Y"
   • Reforçam a face externa da membrana fibrosa e estabilizam a articulação. Fibras orientadas em espiral.
   • Lig. pubofemoral: anteroinferior à articulação do quadril. Triangular.
   • Lig. isquiofemoral: reforça a parte posterior da membrana fibrosa