Dislipidemias

Dislipidemias

1. Definição: Distúrbio nos níveis/metabolismo de lipídios e/ou lipoproteínas na corrente sanguínea.

   • Parâmetros avaliados: lipídeos → colesterol (col) e triglicérides ou triglicerídeos (TG).
     • Lipidograma:Avaliação do perfil lipídico. Registro da quantidade de lipídeos encontrados no sangue
       • Parâmetros avaliados
         • colesterol-total;
         • HDL;
         • LDL;
         • VLDL;
         • colesterol não-HDL;
           • Parâmetro que melhor representa o risco de doenças cardiovasculares;
           • Representa todo o colesterol sem a fração de HDL;
           • Não depende de nenhuma dosagem a mais, apenas de um cálculo;
           • Não depende do valor de triglicérides, sendo um parâmetro importante em algumas situações, como em uma trigliceridemia
           • Col não-HDL (mg/dL) = Col total - HDL
         • triglicérides
       • Informações Importantes
         • Jejum de 12 a 14 horas;

2. Classificação

   • Primárias:
     • Causa genética
       • Transmissão familiar (hereditário);
     • Menos frequente;
     • Não associado a outras doenças.
   • Secundárias:
     • Doenças
       • diabetes
       • hipotireoidismo
       • obesidade patológica
     • Medicamentos;
     • Fatores ambientais.
   • Hipercolesterolemia isolada:aumento do colesterol total e/ou LDL-colesterol;
   • Hipertrigliceridemia isolada: aumento dos triglicérides;
   • Hiperlipidemia mista: aumento do colesterol total e dos triglicérides.

3. IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Colesterol e triglicerídeos (triglicérides) são lipídeos importantes para o funcionamento do organismo, mas em excesso são prejudiciais.

   • Complicações:
     • Aterosclerose :Doença inflamatória crônica causada pela deposição de lipídeos (placas de ateromas) na parede das artérias.
       • Como acontece: LDL em excesso não é utilizado pelo tecido, se acumula e se deposita na parede dos vasos sanguíneos, que induz o processo inflamatório.
       • Infarto agudo do miocárdio (IAM): deposição de colesterol nas artérias coronárias;
         • Interrupção do fluxo sanguíneo em determinada região;
         • Relacionada ao aumento do nível de colesterol não-HDL;
         • Placas de ateroma nas artérias coronárias.
       • AVC: deposição de colesterol nas artérias que irrigam o cérebro.
     • Esteatose Hepática
       • Acúmulo de lipídeo nas células do fígado;
       • Relacionada ao aumento do nível de triglicerídeos.
     • Obesidade
     • Diabetes

4. SINTOMAS:Costuma ser assintomático até que surjam as complicações.

5. COLESTEROL:lipídeo, substância encontrada em todas as células do nosso corpo;

   • Funções:composição das membranas plasmáticas, síntese de hormônios (testosterona, estrógeno, cortisol); bainha de mielina.
   • Origem:
     • Endógena: produzido pelo fígado (75%);
     • Exógena: adquirido através da alimentação (25%).
   • Colesterol (gordura) não se dissolve na água. Fígado → Transportadores → lipoproteínas:

6. Triglicerídeos ou triglicérides:lipídeo, substância encontrada principalmente no tecido adiposo;

   • Poliproteinas
     • VLDL (very low-density lipoprotein): TG e um pouco de COL; fígado → tecidos (tecido adiposo);
     • LDL (low-density lipoprotein) - COL e um pouco de TG; fígado → tecidos;
     • HDL (high-density lipoprotein) – COL e TG; tecidos → fígado, onde será metabolizado e excretado;
     • IDL, quilomicrons.
   • Funções: reserva energética do organismo;
   • Quebra leva a produção de energia através dos corpos cetônicos (ácidos) e a formação de novas moléculas de glicose (gliconeogênese).
   • Origem: dieta.