HISTORIA DE LA POLÍTICA Y REFORMA DE SALUD EN GUATEMALA

La política es la no política de salud: los tiempos de la gran contradicción –1954 a 1982
1. Abandono financiero
  1. IGSS
  2. MSPAS
2. Precario desarrollo de la industria nacional
3. A finales de los 70's
  1. Modelo de desarrollo guatemalteco como concentrador en lo económico y excluyente en lo social
4. Únicos programas y/o estrategias promovidos por:
  1. OPS
  2. OMS
  3. AID
5. Se comienza a dar una privatización por desgaste
  1. La reacción privada o de la sociedad para cubrir sus necesidades de salud
El choque de lo viejo y lo nuevo: la política de salud no florece –1986 a 1990-
1. A finales de los setenta y principios de los ochenta
  1. Guatemala enfrenta una profunda crisis global manifestada por el creciente enfrentamiento político-militar y la crisis económica
2. 1982
  1. Golpe de estado
    1. Salida de crisis a través de la combinación del desarrollo y la seguridad
3. 1986
  1. La Democracia Cristiana asumía el gobierno
4. Ministerio de Salud
  1. Crisis hospitalaria
5. IGSS
  1. Afecto la posibilidad de desarrollar una política de salud –reestructuración del sector salud- acorde al discurso gubernamental
Lo nuevo es el mercado, con el BID tras bambalinas: se formaliza la exclusión -1991 a 1999 -
1. Inicios de los 90's
  1. Permanecía crisis de hegemonía
  2. Incapacidad de formular un proyecto de nación que estableciera líneas estratégicas para enfrentar las problemática nacional
  3. Espacios políticos ganados a nivel internacional por la Unidad Revolucionaria Nacional Guatemalteca –URNG-
2. Partidos políticos
  1. Movimiento de Acción Solidaria (MAS)
    1. Mostró las debilidades y la inexperiencia al no llegar al poder con un programa de gobierno definido
    2. Iniciativa en la idea de reestructuración del Ministerio de Salud
  2. 1993-1995
    1. Presidente por el Procurador de Derechos Humanos -De León Carpio-
      1. Se caracterizó por su gran debilidad
  3. 1996
    1. Partido PAN
      1. Logro la firma de los Acuerdos de Paz en 1996
      2. Idea de implementar paquetes básicos en los tres niveles de atención
3. 1993
  1. Golpe de estado
4. 1991
  1. Banco Interamericano de Desarrollo –BID-
    1. Inició a un proceso de diagnóstico y formulación de la reforma de salud
      1. Implementó únicamente una política de salud de arrastre
    2. 1995
      1. Firma del primer préstamo para la reforma de salud
5. Desmantelamiento del IGSS
  1. Desarrollo de seguros privados y formas prepago
6. Logros
  1. Cobertura de primer nivel de atención en salud del Sistema Integral de atención en Salud –SIAS-
  2. Aprobación del Nuevo Código de Salud y Reglamento Interno
  3. Mejoras administrativas
  4. Programa de Accesibilidad de Medicamentos
La inviabilidad de la política de salud: el gran engaño -2000 a 2003
1. 2000
  1. FRG
    1. Gana elecciones llevando al poder Alfonso Portillo
    2. Presidente del Congreso
      1. General Ríos Mont
    3. Salud
      1. No tiene un plan definido
      2. Asociaciones Prosalud Municipal –APROSAM-
        Mecanismo privado para la administración-prestación de fondos y servicios de salud
    4. Crisis financiera
      1. Quedando inoperante a las direcciones de área, hospitales, centros y puestos de salud
      2. Nuevo convenio con el BID
        Compromiso
        Ampliación de cobertura de servicios básicos de salud
        Fortalecer la institucionalidad del Ministerio de Salud y de entidades privadas
        Fortalecer la función aseguradora del IGSS
        Fortalecer la gestión en los hospitales públicos

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