Emergências Psiquiátricas

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Residência Médica Psiquiatria Mind Map on Emergências Psiquiátricas, created by Millena Ramos on 07/04/2020.
Millena Ramos
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Emergências Psiquiátricas
  1. agitação psicomotora
    1. agressividade
      1. lorazepam 1-2mg VO ou Midazolam 15mg VO ou IM
        1. haloperidol 5mg VO ou IM. Máximo de 100mg em 24h
        2. ANSIEDADE AGUDA
          1. apreensão por antecipação do perigo
            1. agitação X crise do pânico
              1. agitação: ansiedade intensa + inquietação motora
                1. crise do pânico: ansiedade episódica e intensa + sentimento de pavor + descarga autonômica
                  1. atitudes: ingerir medicamento em excesso, se expor a perigos
                    1. duram entre 20-40 min; sensação de cansaço após crise; pode ocorrer no sono
                      1. NÃO É TRANSTORNO DO PÂNICO!!
                    2. ETIOLOGIAS QUE SIMULAM ANSIEDADE
                      1. intoxicações; efeito de drogas; transtorno mental; condições médicas.
                      2. TRATAMENTO
                        1. agir rápido; deixar o pcte falar; avaliar sintomas; exame físico; excluir etiologia orgânica
                          1. benzodiazepínicos
                        2. Delirium
                          1. alteração cognitivo comportamental; rebaixa n.c; alucinações; hiper/hipoativos
                            1. alta mortalidade
                          2. TENTATIVA/RISCO DE SUICÍDIO
                            1. Desejo de morrer; ideias de suicídio; impulsividade; intenção e planejamento
                              1. investigar hx prévias do pcte e familiar; se tem meios para cometer o ato; se tem transtornos como ansiedade, depressão, alcoolismo, psicose; uso de drogas; personalidade; fatores estressores; comorbidades
                                1. avaliar início/cessação de medicação psicotrópica recente
                                  1. medicamentos
                                    1. lítio
                                      1. clozapina
                                        1. ketamina (não aprovado no BR ainda)
                                          1. antidepressivos (idosos)
                                            1. neurolépticos
                                          2. ABORDAGEM
                                            1. INICIAL
                                              1. anamnese; EF; estado geral; LABS e ECG
                                              2. secundária
                                                1. ouvir paciente; tranquilizar com benzodiazepínicos; assegurar que não há risco de vida; não minimizar nem aconselhar pcte; orientar tto. EMPATIA
                                              Show full summary Hide full summary

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