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HANSENÍASE
Mapa mental: hanseníase
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HANSENÍASE
DEFINIÇÃO
- Doença crônica, infectocontagiosa
- Mycobacterium leprae
- Gram-positivo
- Infecta as células de Schwann
- Transmissão: aerossóis
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
- Manchas hipocrômicas, acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de sensibilidade ao calor e/ou dolorosa, e/ou ao tato
- Parestesias, choques e câimbras nos membros
- A pessoa se queima ou machuca sem saber
- Pápulas, tubérculos e nódulos (caroços), normalmente sem sintomas;
- Madarose
- Pele infiltrada (avermelhada), com diminuição ou ausência de suor no local
- Dor, choque e/ou espessamento de nervos periféricos;
- Diminuição e/ou perda de força nos músculos
- Edema de mãos e pés com cianose e ressecamento da pele;
- Febre e artralgia
- Ressecamento e sensação de areia nos olhos
- PRINCIPAIS NERVOS ACOMETIDOS
- FACE - trigêmeo e facial
- MMSS - radial, ulnar e mediano
- MMII - fibular e tibial
DIAGNÓSTICO
- Classificação (facilitar tratamento)
- Paucibacilares
- Até 5 lesões de pele com baciloscopia de raspado intradérmico negativo
- Indeterminada
- Afeta crianças abaixo de 10 anos e adolescentes
- Mancha hipocrômica, mal delimitada, hipoanestésica ou anestésica
- Prova de histamina incompleta
- Biopsia inconclusiva
- Baciloscopia negativa
- Manifesta-se no início da doença
- Tuberculóide
- Sistema imune da pessoa consegue destruir os bacilos espontaneamente
- Incubação por 5 anos
- Hanseníase nodular da infância
- Em crianças de colo, apresenta-se com nódulo anestésico na face ou tronco
- Placa totalmente anestésica ou com bordas bem delimitadas e centro claro
- Baciloscopia negativa
- Biópsia sem bacilos
- Multibacilar
- Seis ou mais lesões de pele ou baciloscopia de raspado intradérmico positiva
- Dimorfa
- Manchas hipocrômicas ou hiperemiadas, com bordas elevadas, mal delimitadas na periferia
- OU várias lesões bem delimitadas, semelhantes às tuberculóides, porém borda externa pouco delimitada
- Prevalência - 70% dos casos
- Incubação - 10 anos ou mais
- Baciloscopia positiva
- Exceto quando confinada em nervos
- Virchowiana
- Mais contagiosa
- Não apresenta manchas visíveis
- Pele avermelhada, seca, infiltrada, poros dilatados
- Exceto no couro cabeludo, axilas porção medial da coluna lombar
- Áreas em que a sudorese mantêm-se elevada
- Exceto no couro cabeludo, axilas porção medial da coluna lombar
- Aparecimento de nódulos endurecidos, escuros e assintomáticos (hanseomas)
- Artralgias
- FAN, FR e VDRL (sífilis) testam positivo
- Idosos - acometimento dos testículos (azospermia)
- Jovens - manifestam dor
- Baciloscopia dos lóbulos das orelhas e cotovelos
- Nervos e ramos simetricamente espessados
- Paucibacilares
- Exame clínico
- Avaliação de nervos cutâneos
- Teste de sensibilidade (calor, dor e térmica)
- Baciloscopia de raspado intradérmico
- Biópsia de pele
- Prova da histamina
- Escore OMP
- Classificação (facilitar tratamento)
TRATAMENTO
- Iniciar na 1° consulta
- Poliquimioterapia
- Multibacilar
- Dose mensal supervisionada
- Rifampicina 600mg
- Dapsona 100mg
- Clofazimina 300mg
- Dose diária
- Dapsona 100mg
- Caso seja suspensa, ministrar Ofloxacina 400mg; ou Minociclina 100mg, ambas supervisionadas e diárias
- Clofazimina 50mg
- Dapsona 100mg
- 12 meses
- Dose mensal supervisionada
- Paucibacilar
- Rifampicina com dose mensal supervisionada de 600mg
- Dapsona - 100mg diariamente em casa
- Caso seja suspensa, ministrar Clofazimina, com dose mensal supervisionada de 300mg
- 6 meses
- Multibacilar
MAPA MENTAL FEITO POR MILENA LEÃO
REFERÊNCIAS: GUIA PRÁTICO SOBRE A HANSENÍASE. MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017. Obtido via https://www.saude.gov.br/images/pdf/2017/novembro/22/Guia-Pratico-de-Hanseniase-WEB.pdf. Acesso em 04 de maio de 2020.
Information
- Description
- 1° ETAPA N1 Medicina Mind Map on HANSENÍASE, created by Milena Leão on 04/05/2020.
- Created by
- Milena Leão
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