MANGUITO ROTADOR G2.

MANGUITO ROTADOR G2.

1. MORFOFISIOLOGIA

   • 4 MÚSCULOS E TENDÕES QUE SE ORIGINAM NA ESCÁPULA E SE INSEREM NOS TUBÉRCULOS DO ÚMERO
     • SUPRAESPINHAL; INFRAESPINHAL; SUBESCAPULAR; REDONDO MENOR.
   • UNIDADE COMBINADA PARA ESTABILIZAR A CABEÇA DO ÚMERO NA CAVIDADE GLENÓIDE

2. FISIOPATOLOGIA

   • 1) INTRÍNSECA OU PRIMÁRIA
     • Envelhecimento natural dos tendões; Alteração da vascularização do manguito; Alterações metabólicas associadas com a idade
       • A SOMA DOS FATORES, SEJAM PRIMÁRIOS E/OU SECUNDÁRIOS, LEVAM A UMA RESPOSTA INFLAMATÓRIA, QUE GERA EDEMA, ALTERAÇÕES VASCULARES SUBSEQUENTES, QUE DEGRADAM A INSERÇÃO DO TENDÃO (TENDINITE)) CAUSANDO ROMPIMENTO, PARCIAL E POSTERIORMENTE TOTAL.
   • 2) EXTRÍNSECA (SECUNDÁRIA) OU TRAUMÁTICA
     • Trauma, Sobrecarga em tensão ou Excesso de uso

3. CLÍNICA

   • DOR NO OMBRO (pior entre 60° e 120°); DOR EM QUEIMAÇÃO QUE IRRADIA; PERDA DE FORÇA PARA LEVANTAR OBJETOS; DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO

4. DIAGNÓSTICO

   • ANAMNESE
     • Histórico de atleta, traumas, cirurgias, lesões; Tempo de duração
   • EXAME FÍSICO
     • A mensuração das amplitudes ativas e passiva; A presença de crepitações à rotação passiva do ombro, muitas vezes dolorosa; Assimetrias das cinturas escapulares, atrofias das fossas supra e infra-espinhais
       • Testes de Neer, Hawkins e Yokun são direcionados para avaliar o impacto subacromial
         • Testes do supra-espinal e de Jobe são direcionados para avaliar afecções do tendão supra-espinal
           • Teste de Patte e o teste da cancela servem para avaliar as afecções do tendão infraespinal;
             • Teste de Gerber serve para avaliar o tendão do subescapular.
   • MÉTODOS DE IMAGEM
     • RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, RADIOGRAFIAS, ARTROGRAFIA, E ARTRORRESSONÂNCIA MAGNÉTICA.
       • RNM: Aumento de sinal com irregularidade e afilamento do tendão; Perda completa de solução do tendão.
         • RX: Esclerose e cistos subcondrais na região da grande tuberosidade; "sinal do espelho", com formação osteofitária na região anteroinferior do acrômio.

5. TRATAMENTO

   • CIRÚRGICO
     • Um tendão rompido não cicatriza apenas com remédios, infiltrações ou fisioterapia.
     • Trazer o tendão rompido de volta à sua inserção original e repará-lo através do uso de âncoras
   • CONSERVADOR
     • Repouso e eliminação dos fatores que causam a dor:; Medicações analgésicas e anti-inflamatórias; Aplicação de compressas de gelo; Fisioterapia; Infiltração no ombro.

6. EPIDEMIOLOGIA/ FATORES DE RISCO

   • Degeneração e desgaste natural: 95%; Indivíduos acima dos 40 ou 50 anos; Traumas ou acidentes; Esforço repetitivo

7. G2

   • ALYCE, AUGUSTO, GABRIEL, JOÃO VICTOR LENYCCE, MAIARA, MARINA, THALES

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