Queimaduras

Queimaduras

1. 1° Atendimento à vítima

   • Afastar o paciente das chamas
   • Atenção à via aérea
   • Retirar toda a roupa, irrigar área queimada
   • Envolver o paciente em lençóis ou cobertores
   • Acesso IV no local do acidente (peso x SCQ/8: ml/h de RL)

2. Ambiente hospitalar

   • Avaliação da área queimada
     • Se for só na fáscia anterior ou posterior: divide pela metade

3. Queimaduras de 1°

   • Profundidade: epiderme
   • Coloração: eritema
   • Sensibilidade: ardência

4. Queimaduras de 2° superficial

   • Profundidade: epiderme + derme (papilas)
   • Aspecto: eritema e bolhas
   • Sensibilidade: muito dolorosas
   • ATB tópico + Nistatina tópica

5. Queimadura de 2° profunda

   • Profundidade: epiderme + derme (reticular)
   • Aspecto: róseas e bolhas
   • Sensibilidade: dor moderada
   • Excisão da área queimada + enxertia

6. Queimaduras de terceiro grau

   • Profundidade: epiderme + derme + hipoderme
   • Aspecto: vermelho amarelada
   • Sensibilidade: indolor
   • Excisão da área queimada + enxertia

7. Queimaduras de quarto grau

   • Profundidade: epiderme + derme + hipoderme + músculo + osso
   • Aspecto: vermelho-amarelada + exposição muscular e óssea
   • Sensibilidade: indolor

8. Queimadura elétrica

   • Síndrome compartimental
     • Fasciotomia
   • IRA nefrotóxica
     • Mioglobinúria
     • Hidratação
     • Manitol
     • Alcalinização da urina (NaHCO³)

9. Queimadura química

   • Lavagem exaustiva da área queimada

10. Lesão térmica das vias aéreas -> hiperemia de orofaringe, rouquidão, estridor

11. Lesão pulmonar por inalação -> sibilos, escarro carbonáceo

12. Intoxicação em ambientes fechados

    • Intoxicação por monóxido de carbono (CO)
      • PaO² NÃO ADIANTA para diagnóstico
      • COHb: >60%: óbito
      • Tratamento: oxigênio

13. Queimaduras de 3° grau circunferencial em tórax

    • Insuficiência respiratória (restrição torácica)
    • Tratamento: escarotomia

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