Consciência e suas alterações

Consciência e suas alterações

1. Vida psíquica: útil e arriscada.

   • Aprofundamento e Autonomia (separação)
     • A pessoa adoece em sua totalidade

2. CONSCIÊNCIA

   • Neuropsicológica
   • Psicológica
   • Ético-Filosófica
   • INCONSCIENTE
     • Henri Piéron
       • ... processos nervosos que escapam inteiramente ao conhecimento pessoal
         • ...num determinado momento escapa à consciência
           • No sentido freudiano, qualifica os processos dinâmicos que atuam eficazmente sobre a conduta sem que atinjam a consciência

3. CARACTERÍSTICAS E PROPRIEDADES

   • Facilita a interação da pessoa com o ambiente
     • Estímulos internos ou externos
       • Pode ser modulado
         • Continuum: estado total de alerta ao sono ou coma

4. Importância do lobo parietal direito e das áreas pré-frontais

   • Tálamo
   • Estruturas encefálicas do lado direito > origem dos transtornos da consciência
     • CAMPO DA CONSCIÊNCIA
       • Foco
         • Voluntária ou espontânea
       • Margem

5. RITMOS CIRCADIANOS

   • sincronizados por pistas ambientais
     • respostas eficientes
       • modulam a homeostase do cérebro
         • vários níveis do funcionamento do organismo,
   • O SONO
     • REM
       • NÃO-REM
         • Com quatro estágios, do mais leve e superficial até o estágio de sono mais profundo
       • ... instabilidade no sistema nervoso autônomo simpático, com variações das frequências cardíaca e respiratória, da pressão arterial, do débito cardíaco e do fluxo sanguíneo cerebral.
         • movimentos oculares rápidos, relaxamento muscular, ereções penianas
           • Sonhos
             • Ocorre durante a fase REM do sono
               • se a pessoa for despertadas mais de 8 min de um sono REM, não se lembrará do seu sonho
     • Em uma noite normal de sono, as fases se repetem de forma cíclica a cada 70 a 110 minutos, com 4 a 6 ciclos completos por noite.
     • CARACTERÍSTICAS
       • ... reversível, expresso pela postura de repouso, redução da responsividade
         • ... arquitetura neurofisiológica complexa
           • ... duração e intensidade podem ser afetados. Afetado por experiências na vigília.
             • Efeitos restauradores
     • ESTRUTURAS FUNDAMENTAIS
       • ... núcleo supraquiasmático, hipotálamo anterior, glândula pineal, sistemas reticulares mesencefálicos e bulbares, e a ponte.
         • Quimicamente: neurônios aminérgicos, colinérgicos e histaminérgicos

6. ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA

   • ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS (Rebaixamento da consciência)
     • Obnubilação (leve/moderado: lentidão de compreensão, dificuldade para integrar informações.
       • Torpor (grau mais acentuado de rebaixamento): evidentemente sonolento.
         • Sopor (profunda turvação da consciência): sempre se mostra intensamente sonolento, quase em coma.
           • Coma (perda completa da consciência): não é possível qualquer atividade voluntária consciente.
             • SÍNDROMES PSICOPATOLÓGICAS
               • Delirium
               • Estado Onírico
   • ALTERAÇÕES QUALITATIVAS (Não relacionado ao rebaixamento da consciência
     • Uma parte do campo da consciência está preservada, normal, e outra, alterada
     • Mesmo que mínimo, há um grau de rebaixamento da consciência.
     • Estados Crepusculares: foco atencional, reação à cena vista.
       • Estado Segundo: Choque emocional diante de um estímulo muito forte. Como se não tivesse percebido nada.
         • Dissociação: uma parte a gente sabe o que tá fazendo e a outra parte nos vemos "fora" daquela realidade. Uma forma de proteger-se de algo ameaçador.
           • Transe: atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários. Contextos religiosos e culturais.
             • Hipnótico: técnica refinada de concentração da atenção e de alteração induzida do estado da consciência.
   • PERPLEXIDADE PATOLÓGICA
     • EXPERIÊNCIA DE QUASE MORTE
       • Um estado especial de consciência é verificado em situações críticas de ameaça grave à vida
     • perda de uma sensação de naturalidade na experiência do dia-a-dia.