Vulvovaginites e Cervicites

Vulvovaginites e Cervicites

1. Cervicite é a inflamação da mucosa endocervical (epitélio colunar do colo uterino)

   • 70-80% assintomáticas
   • Aumento do risco relativo de adquirir HIV ou câncer cervical
   • Clamídia
     • Chlamydia trachomatis
     • Colo edemaciado, hiperemiado, com mucorreia, friável, dor à mobilização do colo uterino, dispareunia e disúria
     • Tratamento
       • Azitromocina 1g VO DU
   • Gonorreia
     • Neisseria gonorrhoeae
     • Corrimento vaginal amarelado, colo edemaciado, com exsudato mucopurulento, friável, bartholinite, dispareunia e disúria
     • Tratamento
       • Ceftriaxona 250 mg IM DU
   • Diagnóstico
     • Abordagem sindrômica
     • Laboratorial
       • PCR, cultura hibrida, cultura em meio de Thayer-Martin (gonocócica), imunoflorescência direta

2. Vulvovaginites é a substituição da microbiota saudável (Lactobacillus) por microbiota variável, composta por bactérias anaeróbias e facultativas

   • Candidíase
     • Prurido, corrimento esbranquiçado, hiperemia vulvar, edema e fissuras
     • Diagnóstico
       • Pseudo-hifas
       • pH < 4,5
       • Teste das aminas -
     • Tratamento
       • Antifungíco
   • Tricomoníase
     • Trichomonas vaginalis
     • Corrimento amarelo ou amarelo-esverdeado, fétido, bolhoso, ardor genital, disúria e dispareunia
     • Diagnóstico
       • pH >4,5
       • Colpite focal ou difusa
       • "Colo de framboesa"
       • Teste das aminas + ou -
       • Teste de Shiller aspecto tigróide
     • Trtamanento
       • Metronidazol
   • Vaginose Bacteriana
     • Gardenerella vaginalis
     • Corrimento branco-acinzentado, as vezes bolhoso, fétido ("peixe podre")
     • Diagnóstico
       • Clue cells
       • pH > 4,5
     • Tratamento
       • Metronidazol