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Description
Mind Map by Ivanor Arens, updated 10 months ago
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Created by Ivanor Arens
over 2 years ago
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HERNIAS
- DEFINIÇÃO
- Saída de um Órgão através de uma
abertura congênita ou adquirida, da
parede ou da cavidade que o contem
- Saída de um Órgão através de uma
abertura congênita ou adquirida, da
parede ou da cavidade que o contem
- SITIOS ANATOMICOS
- Hérnias inguinais
=75% total das Cirurgias
- +Sexo Masculino e +Direita
- DIRETA= Emergem pelo assoalho canal
inguinal(Triangulo de HASSELBACH, medial aos
vasos epigástricos)-Adultos 90% homens
- INDIRETA=Pelo canal inguinal-L. D. + em
jovens ou qualquer idade=Congênita
- Pode ter ESPESSAMENTO Cordão
Espermático Associado
- Pode ter ESPESSAMENTO Cordão
Espermático Associado
- Para Diagnóstico Fazer Manobra de VALSALVA
- CLASSIFICACAO DE NYHUS
- MENINAS= Conteúdo é o OVÁRIO
- Meninos= Intestino Delgado
- +Sexo Masculino e +Direita
- H. Femorais
- Ocorre ao nível do anel femoral,
abaixo do ligamento inguinal,
medialmente a Veia Femoral
- + Freq. sexo Feminino
- Difícil Reduzir
- + Lado Direito
- Ocorre ao nível do anel femoral,
abaixo do ligamento inguinal,
medialmente a Veia Femoral
- H. Umbilicais
- Persistência do anel umbilical sem o
fechamento após nascimento
- Raramente há alças intestinais
- Sinais-umbigo raso(Cicatriz não está
fixada na aponeurose) R.N., Só observar
- Mais prevalente em Mulheres
- Persistência do anel umbilical sem o
fechamento após nascimento
- H. Epigástricas
- Em Homes 3x1
- Falha na linha Alba
- Em Homes 3x1
- HERNIAS INCISIONAIS
- Ocasionada por deiscência aponeurotica
- Processo inflamatório na ferida cirúrgica
- >Frequência em paciente
imunodeprimidos =DM, Desnutridos
- Difícil correção cirúrgica
- Ocasionada por deiscência aponeurotica
- LOMBARES
- H. de Grynfeltt
- H. de Petit
- H. de Grynfeltt
- Hérnias inguinais
=75% total das Cirurgias
- CONFORME A
REDUTIBILIDADE
- Redutíveis
- Encarceradas
- Estranguladas
- Redutíveis
- QUADRO CLINICO
- Abaulamento da região
- Dor local
- Parestesia
- SIANIS DE OBSTRUÇÃO
- Aumento dor
- Náuseas e vômitos
- Não deixa tocar
- >6h pode desenvolver isquemia com
peritonite e ou Gangrena
- Abaulamento da região
- EXAME FISICO
- ETIOLOGIA
- Congênitas
- Adquiridas
- Pós-operatórias
- DIAGNOSTICO
- Clinico+ US se preciso
- TRATAMENTO
- Conservador
- Hérnias pequenas
- Hérnias Umbilicais em crianças
- Redução manual para
programação cirúrgica
- Hérnias pequenas
- Cirúrgico
- A rigor toda a H. deve ser operada
- Uso de telas=Técnica de
LINCHTENSTEIN=PADÃO OURO
- Obs...
- Somente em Hernias não Infectadas
- Somente em Hernias não Infectadas
- Obs...
- H. Estranguladas cirurgia de
Urgência, Também Encarceradas
- COMPLICAÇÕES
- Dor
- Lesão de Nervos
- Infecção= Rejeição tela, outros
- Recidiva
- Dor
- SEM TELA
- BASSINI, SCHOUDICE, MCWAY
- H.INGUINAL
- BASSINI, SCHOUDICE, MCWAY
- A rigor toda a H. deve ser operada
- Conservador
- HIDROCELE
- Teste de Transiluminação
- Com uma lanterna sala escura
- Se o Saco Acendeu= Hidrocele
- Não= Conteúdo solido=Hérnia
Inguinal Indireta.
- TRATAMENTO Hidrocele
- <10m=Espectante
- Persistente >1a
- Ou associada H.I.
- <10m=Espectante
- Comunicante e não
comunicante
- Teste de Transiluminação
- Clinico+ US se preciso
- Congênitas
- Abaulamento
- Manobra de VALSALVA(Quase
todas as hérnias)
- Manobra de LANDIVAR (Em pé) Para
Dx H. I. Direta e Indireta
- Manobra de TAXE para Reduzir
- ETIOLOGIA
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