Insuficiencia hepática

crónica e irreversible
1. nódulos de regeneración rodeado de fibrisis
  1. alterando circulación intrahepática
2. daño funcional
3. dalo morfológico
epidemiología
1. 1a causa de hipertensión portal
2. tercera causa de muerte
  1. 2003
    1. INEGI
3. Viral
fisiopatologia
1. inflamación persistente
  1. fibrosis
  2. regenracion nodular
2. 3 vias
  1. Respuesta inmunes
  2. lesion cronica
    1. cicatrizacion
  3. repsuesta a agentes inductores de fibrosis
Etiologia
1. cirrosis
  1. alcoholica
  2. no alcoholica
2. hepatitis
  1. B
  2. C
3. Cirrosis billiar
4. inmunitaria
5. homocromatosis
6. Enfermedad de Wilson
complicaiones
1. Hipertension portal
2. Varices gastroesofagicas
3. ascitis
4. esplenomegalia
5. peritonitis bacteriana
6. encefalopatia hepatica
7. coagulopatias
Diagnostico
1. Hiperglobulemia con hipoalbuminemia
2. ascitis con proteinas
  1. <2.5g/dl
3. trombocitopenia, leucopenia anemia hemolitica
4. >billirrubina serica
5. AST
  1. >300 U
6. ALT >200 U
7. proteinemia
8. > colesterol LDL HDL
9. BUN < 10mg/dl
10. leucocitosis
11. electrolitos alterados
tratamiento
1. dieta
2. ejjercicio
3. vaccunas
4. trasplante

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