Obesidad y sobrepeso infantill

Obesidad y sobrepeso infantill

1. Se definen como «una acumulación anormal o excesiva de grasa que supone un riesgo para la salud».

   • Sus causas son
     • Geneticas
       • Deficiencia congénita de leptina o de sus receptores, corresponde al 1 % en la población.
     • Ambientales
       • Dietéticos
       • Sedentarismo
       • Ambiente neonatal
   • Anamnesis
     • Peso y longitud al nacer
       • 3,025 g, longitud 45 cm
     • Tipo de lactancia
       • Hasta los 13 meses.
     • Desarrollo psicomotor
       • Nunca le gustaron los deportes, motricidad gruesa.
     • Edad
       • 10 a;os
     • Actividad fisica
     • Peso de los padres
       • Padre pesa 110 kg y mide un metro con 66
     • Antecedentes familiares
       • Padre con obesidad, abuelo padece problemas cardiácos y de diabetes, abuela sufrió un ACV.
   • Exploración física
     • Talla superior al percentil 50
     • Maduración ósea acelerada
     • Estrias en la piel
     • Perímetros: Abdominal.
     • IMC
     • Valoración cardiovascular y de oxigenación
   • Exámenes de laboratorio
     • Perfil lipídico
     • Trigliceridos
     • Glicemia
   • FISIOPATOLOGÍA
     • Cuando la ingesta supera al gasto, el exceso de calorias, se deposita en el tejido adiposo, y si este balance positivo se mantiene, se desarrolla obesidad.
       • Esta regulado por
         • Hipotálamo
           • Centro de alimentacion
             • Nucleo ventrolateral
           • Centro de saciedad
             • Núcleo ventromedial
             • Esta puede generarse , por se;ales que llegan al mismo ante
               • Aumento de la glicemia
               • Aumento del tejido adiposo
                 • LIPOPROTEINLIPASA
                   • Rompe los ácidos grasos y estos se almacenan, al ser captados por el tejido adiposo
                     • Los adipositos pueden producir leptina, lo que a su vez, puede disminuir en algunas ocasiones la ingesta alimenticia.
           • Estas llegan a corteza cerebral
         • Estilos de vida
           • El requerimiento energetico, varia según la edad,
             • 10 anios: 2150 K al día, es decir 64.6k por kg al día
               • Los cuales deben a su vez, ser regulados por medio del ejercicio físico
                 • Usualmente el exceso de tejido adiposo, aumenta el nivel de inactividad del menor.
                   • El consumo excesivo de carbohidratos y grasas, conlleva a
                     • Aumentos plasmáticos de T3 y disminución en rT3
       • DENTRO DE SUS COMPLICACIONES PUEDEN ENCONTRARSE
         • SÍNDROME METABÓLICO
           • incluye un conjunto de alteraciones en el cual el factor común es una resistencia a la insulina por parte de las células blanco a sus acciones y una falla en la liporregulación a nivel de tejidos no adiposos que ocasionan lipotoxicidad y disfunción mitocondrial.
             • Su aparición se desarrolla en gran escala gracias a la obesidad debido a los siguientes factores
               • Al haber exceso en los adipocitos, esta grasa, comienza a acumularse en el tejido muscular, ocasionando resistencia a la insulina en dichos tejidos.
                 • Acido Gamma Linoleico hacia la circulación esplanica
                   • Dislipidemia
                     • Elevación de TG y lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
                     • Descenso de lipoproteínas de alta (HDL) y baja (LDL).
                   • Resistencia a la insulina
                     • Hiperinsulinemia
                     • Transporte de glucosa
                       • Diabetes
                         • Aterogenesis
                   • Obesidad abdominal
                   • Hipertensión arterial
                 • En este contexto la disminución de óxido nítrico (ON) endotelial, el incremento de sustancias proinflamatorias y un severo compromiso en el metabolismo de la glucosa, todos favorecen la aterogénesis.
             • EPIDEMIOLOGÍA: Tiene una incidencia de 3-4 % en la infancia, este valor es variable respecto a la población valorada y a los criterios diagnósticos evidenciados.
         • Trastornos en el crecimiento
           • Edad ósea avanzada, incremento de la talla.
         • Trastornos psicosociales
           • Discriminación, aislamiento.
         • Trastornos respiratorios
           • Apnea del sueno
         • Trastornos ortopédicos

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