ASMA BRÔNQUICA

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Medicina Mind Map on ASMA BRÔNQUICA, created by MARIANA SOUZA on 09/28/2016.
MARIANA SOUZA
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ASMA BRÔNQUICA
  1. ASMA CONTROLADA (ou intermitente):
    1. Sintomas diários: até 2 por semana // Despertares noturnos: até 2 por mês // interferência nas atividades diárias: nenhuma // uso de SABA para exacerbações: até 3 por semana // Peek Flow: normal // Necessidade de corticoide oral ou emergencias medicas: até 1 no ano.
    2. Consulta:
      1. Perguntar sobre últimas 2 ou 4 semanas (Sint diários, despertares, etc) + efeitos colaterais das medicações
        1. Pesquisa do risco: Corticoide no ultimo ano? // hospitalização na vida?? e no último ano?// UTI ou IOT por asma na vida? e nos últimos 5 anos?// fuma cigarro? // Ja notou piora da asma após uso de aspirina ou AINEs?
          1. A cada 1 a 6 meses para ver evolução e fazer STEP UP ou DOWN. Referir para especialista a partir de STEP 4.
          2. Função Pulmonar:
            1. Peek Flow
              1. Não distingui obstrutivo de restritivo. Bom para acompanhar quem ja tem diagnostico.
              2. Espirometria
              3. MANEJO
                1. CONTROLAR GATILHOS
                  1. ex alérgenos inaláveis, irritantes respiratórios como fumaça de cigarro, perfumes fortes; comorbidades como DPOC, rinite; medicações como beta bloqueadores, AAS e AINEs; Influenza; Pneumonia ; Sulfitos na dieta (em produtos industrializados)
                  2. TRATAMENTO MEDICAMENTOSO (ver tratamentos alternativos como bloqueadores do leucotrieno)
                    1. Primeiro determinar grau de severidade da asma para escolher em que step iniciar
                      1. STEP 1
                        1. STEP 2
                          1. STEP 3
                            1. STEP 4
                              1. STEP 5
                                1. STEP 6
                                  1. GC alta dose + LABA + GC oral + SABA, sn+ considerar Omalizumab, se alergias
                                  2. GC alta dose + LABA + SABA, sn + considerar Omalizumab se alergias
                                  3. GC media dose + LABA + SABA, sn
                                  4. GC baixa dose + LABA (BD de longa) + SABA, sn OU GC média dose + SABA, sn
                                  5. Glicocorticoide inalatório em baixas doses + SABA, sn
                                  6. SABA (Broncodilatador de curta), se necessário
                                    1. Asma Intermitente
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