Agnosias

Agnosias

1. Visuales

   • Es la incapacidad para reconocer estímulos visuales familiares, a pesar de que se conserva la sensación visual
   • Agnosia visual de objetos
     • Se refiere a un defecto perceptual específico para interpretar visualmente los objetos reales.
   • Acromatognosia
     • En la percepción de colores defectuosos por lesiones en el sistema nervioso central, en ausencia de enfermedad en la retina. (agnosia al color) se refiere a un defecto en la categorización de los colores, aunque el paciente los perciba correctamente.
   • Prosopagnosia
     • pierde la capacidad para reconocer a las personas por el rostro y debe recurrir a aspectos accesorios, como la voz o la vestimenta, para identificar a alguien
   • Alexia agnósica
     • Es una agnosia visual para palabras, el paciente puede reconocer letras pero no leer palabras, aunque conserva la escritura espontánea, al igual que su capacidad de escribir al dictado.
   • Simultagnosia
     • Se trata de una agnosia visual que se caracteriza por la imposibilidad de reconocer, simultáneamente, varios elementos visuales.

2. Espaciales

   • Son los trastornos en el reconocimiento y utiliza información de naturaleza espacial que presenta una persona como consecuencia de una lesión cerebral.
   • Trastornos en la exploración espacial
     • perdida de la capacidad para comprender la realidad, pues el paciente reconoce los objetos o situaciones sólo de manera fragmentaria.
     • Síndrome de Balint
       • Denominada parálisis psíquica de la mirada, el  cual se caracteriza por un trastorno de los movimientos oculares voluntarios y se constituye por tres elementos, apraxia de la mirada o apraxia oculomotora; ataxia óptica, y defectos en la atención visual.
   • Trastornos en la percepción espacial
     • Entre de los trastornos en la percepción espacial hay cuatro categorías
     • Incapacidad de localizar estímulos
       • El paciente no puede determinar diferencias y semejanzas de posición de estímulos enviadas en tarjetas
     • Alteraciones en la percepción de profundidad
       • En esta alteración la percepción de profundidad se ve afectado, ocasionando incapacidad de estimar distancias y alcanzar con la mano objetos enviados en el campo visual
     • Distorsiones en la orientación de líneas
       • Dificultad para parear o ubicar líneas integrando las visualmente en un espacio.
     • Estimación errónea del número de estímulos
       • La habilidad para calcular el número de estímulos relacionados en el campo visual central por un tiempo breve
   • Trastornos en la manipulación espacial
     • Este tipo de trastornos genera un defecto en la integración, transformación y uso de la información espacial que no pueden ser atribuidos a fallas perceptuales ni de memoria.
     • Agnosia espacial unilateral
       • Se refiere a la falta de respuesta ante estímulos relacionados en el campo visual contralateral a una lesión cerebral, sin que haya una dificultad motora o sensorial primaria que la justifique
     • Pérdida de los conceptos topográficos
       • Este trastorno se refiere a la incapacidad de comprender, manipular y emplear marcas geográficas externas, asociadas con determinadas posición espacial.
   • Trastornos de orientación y memoria espacial
     • Amnesia topográfica
       • reconoce las señales topográficas del medio externo, pero se olvida su ubicación espacial
     • Agnosia topográfica
       • dificultades para reconocer figuras fragmentadas y superpuestas, así como para reconocer caras y colores.

3. Auditivas

   •  la incapacidad de reconocer los estímulos auditivos verbales y / o no verbales.
   • No verbal
     • paciente con este tipo de agnosia no puede reconocer el significado de los sonidos no verbales a pesar de que conserva la capacidad de reconocer melodías y cuya agudeza auditiva está dentro de los límites normales.
     • Para sonidos
       • no puede reconocer el significado de los sonidos no verbales a pesar de que conserva la capacidad de reconocer melodías y cuya agudeza auditiva está dentro de los límites normales.
     • Amusia
       • Con este término, se describe la pérdida de la habilidad musical como consecuencia de patología cerebral. No se incluye, desde luego, a personas que siempre han carecido de habilidad musical, ni a las que padecen de sordera periférica

4. Táctiles

   • La pérdida de reconocimiento táctil de objetos
   • Astereognosia
     • La pérdida de reconocimiento táctil de objetos, con una adecuada sensibilidad primaria, se denomina astereognosia
     • Primaria
       • esta es incapaz de reconocer las características físicas del objeto, que impiden generar imágenes táctiles.
     • Secundaria
       • conocida también como astereognosia pura o asimbolia táctil, hay memoria de las imágenes táctiles, que, sin embargo, se encuentran aisladas de otras representaciones sensoriales (Botez, 1985)
       • Amorfosíntesis
         • incapacidad de lograr un reconocimiento integrado de las diferentes cualidades de un objeto
       • Asimbolia táctil
         •  pérdida de la capacidad de identificar táctilmente los objetos en ausencia de amorfognosia y ahilognosia.

5. Del esquema corporal (somatoagnosias o asomatognosias)

   • una alteración en el conocimiento del esquema corporal como consecuencia de una lesión cerebral,  Los trastornos del esquema corporal se pueden agrupar en dos categorías generales: las asomatognosias unilaterales y las asomatognosias bilaterales
   • Unilaterales
     • Anosognosia de la hemiplejía
     • Misoplejía
       • misoplejía es el sentimiento de odio y rechazo que desarrolla el paciente hacia su hemiplejía en los primeros días de la enfermedad
     • Somatoparafrenia
       • trastorno por el cual el paciente cree que uno de sus hemicuerpos le pertenece a otra persona; por lo común, esta vivencia se acompaña de sentimientos de mucha ansiedad
     • Hemiasomatognosia
       • Quienes la padecen tienen una percepción inadecuada de la existencia del medio lado de su cuerpo, contralateral a la lesión cerebral. Por lo común (aunque no necesariamente), ver el lado izquierdo y son consecuencia de lesiones hemisféricas derechas
     • Hemiaquinesia
       • se refiere a la subutilización motora que el paciente hace del hemicuerpo contralateral a la lesión cerebral (negligencia motora). El paciente con este trastorno se niega a usar uno de sus brazos, por ejemplo, a pesar de tener la fuerza adecuada; los movimientos de la cabeza y de los ojos hacia el lado contralateral a la lesión son limitados aunque no exista un defecto motor primario
     • Alestesia
       • También llamada aloquiria, se refiere al desplazamiento de la sensación, hacia el hemicuerpo contrario al sitio donde se produjo el estímulo (Bender, 1952). En este caso, el paciente describe la extremidad o campo espacial ipsilateral, donde se presento el estímulo, cuando en realidad éste se produjo en la extremidad contralateral a la lesión cerebral. El estímulo que se produce en un lado del cuerpo conserva sus características físicas, pero desplaza su fuente de origen al área contralateral
   • Bilaterales
     • Este tipo de agnosias se presenta en ambos lados del cuerpo, a pesar de que son resultado de una lesión unilateral, usualmente izquierda. Entre las asomatognosias bilaterales se cuentan la autotopagnosia, la agnosia digital, la desorientación derecha-izquierda y la asimbolia al dolor. La agnosia digital y la desorientación derecha- izquierda forman parte —junto con la acalculia y la agrafia— del denominado síndrome de Gerstmann
     • Autotopagnosia
       • incapacidad adquirida de señalar y denominar partes del cuerpo.
     • Agnosia digital
       • entendido como la incapacidad de distinguir, nombrar, reconocer o dibujar los dedos de la propia mano, del examinador o de un dibujo de la mano. El paciente tiene problemas para mover en forma selectiva los dedos de la mano
     • Desorientación derecha-izquierda
       • la incapacidad de identificar los lados derecho e izquierdo del propio cuerpo y del examinador. En este defecto estarían implicados componentes lingüísticos y espaciales (como el empleo de los nombres “derecha” e “izquierda” para referirse a las dimisiones laterales del cuerpo)
     • Asimbolia al dolor
       • La ausencia de respuesta al dolor

6. Otras Agnosias

   • Se podría suponer que hay dificultes perceptuales en otros sistemas sensoriales, como el gusto y el olfato