Lungenembolie

ak.budde83
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Description

Mindmap zur Entstehung Diagnostik und Therapie der LAE
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Lungenembolie
1 mechanische Verlegung des pulmonalen Gefäßquerschnittes mit Thromben
1.1 venöses System (95%!!)
1.2 rechten Herzen
1.3 Beeinträchtigung der pulmonalen Zirkulation und akute Rechtsherzbelastung (akutes Cor pulmonale)
1.3.1 Stadien
1.3.1.1 1: hämodynmisch stabil, keine RV Dysfunktion, periphere Äste betroffen
1.3.1.2 2: hämodynamisch stabil, RV Dysfunktion, Segmenarterien betroffen
1.3.1.3 3: Schock, Lappenarterien betroffen
1.3.1.4 4: Rea, mehrere Lappenarterien
1.3.2 Therapie
1.3.2.1 - St 1und 2: Heparin
1.3.2.2 Heprain und anschließend Antikoagulation
1.3.2.3 St. 3 und 4: Fibrinolyse, Anschlussbehandlung mit Heprain und Cumarinen
1.3.2.4 bei Versagen operativ oder Katheter gesteuert
2 Phasen
2.1 Phase 1: Obstruktion der Pulmonalarterie, Nachlast geht hoch
2.2 Phase 2:Erhöhung Totraum da Ventilation aber keine Perfusion
2.3 Phase 3: Vorwärtsversagen, Kreislaufschock
3 Symptome
3.1 Dyspnoe, Tachypnoe
3.2 Tachykardie
3.3 Thoraxschmerz
3.4 Husten, ggf. Hämoptysen b. Infarkt
4 Diagnostik
4.1 Labor: D Dimer, Troponin T und BNP zur Prognose, BGA: Global Insuffizienz
4.2 EKG; Tachykardie, S I Q III Typ, inkompl. RSB, HRST, Rechtstyp, p pulmonale
4.3 Echo: Dilatation und Hyokinesie d. rechten Ventrikels, ggf. Thormbusnachweis, Nachweis rechtsventrikuläre Dysfunktion
4.4 CT Angio
4.5 Kompressionssono zum Nachweis Ursache
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