Distúrbios do Sono

As causas dos distúrbios podem ser por alterações cerebrais, por desregulação entre o sono e a vigília, alterações respiratórias ou por transtornos do movimento.
1. O sono é um estado comportamental complexo e um dos grandes mistérios da neurociência moderna.
  1. O sono possui quatro fases, sendo que cada uma delas é responsável por uma atividade diferente.
    1. Fase 1, fase 2, fase 3 e fase REM.
  2. O sono é crucial para a vida, para nosso bem-estar físico, mental, emocional, e também para o nosso desenvolvimento nas atividades cotidianas.
2. O ciclo sono-vigília, é aquele no qual passamos um certo período acordados, em vigília, e um outro período dormindo.
  1. Três sub-divisões hipotalâmicas são importantes no ciclo sono-vigília
    1. Hipotálamo anterior, hipotálamo posterior e hipotálamo lateral.
3. Os distúrbios respiratórios do sono são caracterizados por diferentes graus de diminuição do espaço das vias aéreas superiores.
  1. Apneia Obstrutiva do Sono
  2. Apneia Central do Sono
  3. Apneia Mista do Sono
4. Os distúrbios do Movimento relacionado ao sono incluem condições que causam movimento durante ou antes do sono.
5. O sono pode ser influenciado pelas diversas doenças que acometem o sistema nervoso central, dependendo do local e da extensão da lesão.
Os distúrbios do sono são alterações na capacidade de dormir adequadamente. Existem mais de 100 distúrbios do sono já identificados.
1. Mudanças nos padrões de sono ou nos hábitos que podem afetar negativamente a saúde.
  1. As doenças do sono podem ser divididas em quatro categorias principais, sendo elas:
    1. Dificuldade de adormecer ou permanecer dormindo
    2. Problemas para permanecer acordado
    3. Problemas para conseguir manter uma rotina regular de sono
    4. Comportamentos incomuns durante o sono
2. A insônia é o distúrbio do sono mais comum. Pode ser caracterizado pela dificuldade em iniciar ou manter o sono, despertares durante a noite ou despertar cedo.
  1. Na Fisioterapia uma das técnicas que ajuda no tratamento é a Acupuntura.
  2. A insônia é o mais comum, sendo pouco diagnosticada e nem sempre adequadamente tratada.
3. A apneia do sono é um distúrbio que ocorre quando a respiração é interrompida durante o sono, diversas vezes, por no mínimo 10 segundos.
  1. A função da Fisioterapia na Apneia é oferecer suporte ventilatório mecânico não invasivo domiciliar, adequado para cada caso.
4. A sonolência excessiva diurna consiste na dificuldade em se manter acordado e alerta ao longo do dia. Esse excesso de sono atrapalha o desempenho das atividades diárias.
  1. O tratamento será indicado pelo médico de acordo com a causa do problema. Consiste, basicamente, em melhorar a qualidade do sono.
5. A síndrome das pernas inquietas é uma desordem neurológica que causa sensação de desconforto nas pernas.
  1. A melhor forma de tratar é praticando atividade física, fazendo massagens e alongamentos nas pernas. O pilates é uma ótima recomendação para esses casos.
6. Sonambulismo faz parte da classe de distúrbios que provocam comportamentos inadequados durante o sono, chamadas de parassonias.
  1. Na maioria das vezes não é necessário qualquer tratamento. Sendo assim, o quadro tende a diminuir a partir da adolescência.
7. Bruxismo é um distúrbio do movimento, que é caracterizado pelo ato inconsciente de ranger e apertar os dentes de forma involuntária.
  1. O tratamento fisioterapêutico utiliza técnicas como massagem, pompagem (palpação na articulação), exercícios de relaxamento, utilização de eletroterapia.
8. A Narcolepsia é um ataque de sono incontrolável, que leva a pessoa a dormir em qualquer hora e qualquer ambiente.
  1. O tratamento consiste em medidas comportamentais para melhorar o sono, como dormir e levantar em horários regulares,
9. Paralisia do sono é caracterizada pela incapacidade de se mover ou falar logo após acordar.
  1. Geralmente não requer tratamento. Ao vivenciar a paralisia do sono, deve-se manter a calma e tentar movimentar os músculos.
Aerosolterapia
1. É a administração de drogas e gases por vias inalatórias por método de eleição para o tratamento de uma série de patologias respiratórias.
  1. São administrados em todos os âmbitos, desde unidades de terapia intensiva até em domicílios.
    1. Cuidados durante a administração
      1. Uso de filtros HME
      2. Assicronia paciente-ventilador
    2. A terapia inalatória é frequentemente utilizada em pacientes internados nas unidades de terapia intensiva.
2. O aerosol pode ser definido como partículas que permanecem suspensas no ar por um tempo relativamente longo devido a sua lenta deposição, por conta da gravidade.
  1. Dispositivos de administração
    1. Nebulizador a jato
    2. Nebulizadores ultrassônicos.
    3. Aerosois dosimetrados
    4. Espaçadores
    5. Aerocâmaras
    6. Inaladores de pó seco
  2. Fatores que interferem na deposição
    1. O tamanho ideal da partícula, para sua deposição nas vias aéreas inferiores, está situado entre 1 e 5 um de diâmetro.
    2. As partículas de diâmetro de 1-5 um, que normalmente alcançam com sucesso os pulmões, depositam-se por sedimentação.
    3. As partículas menores que 1 um são transportadas por difusão, depositam-se muito lentamente e podem ser exaladas antes do seu contato com o epitélio respiratório
Distúrbios do sono estão associados também ao desencadeamento de transtornos psiquiátricos como depressão.

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