TRAUMA ABDOMINAL

TRAUMA ABDOMINAL

1. Estructuras orgánicas

   • Esófago, estomago, ID, IG, páncreas, hígado, riñones , bazo

2. Etiologia

   • Cerrado - contusión (organos + acometidos: bazo 55%, hígado 35%, hematoma retroperitoneal 15% e intest. delgado)
   • Abierto - penetrante (por arma de fuego: intest. delgado, colon e higado ; por arma blanca: hígado, int. delgado e grueso)

3. Diagnóstico complementar

   • LPD
     • Invasivo, ↑ espeficidad para hemoperitoneo, paciente hemodinamicamente inestable trauma cerrado o penetrante (se aspirar >10ml sanngre o contenido intestinal +)
   • FAST
     • No invasivo, ↑ sensibilidad (menos para liq. livres <500ml),paciente hemodinamicamente inestable con trauma cerrado
   • TAC
     • Pacientes hemodinamicamente estable, mejor examen para valorar politraumatizado con sospecha de lesión en órganos sólidos
   • Laparotomia Diagnóstica
     • Paciente hemodinamicamente estable, trauma penetrantes con arma blaca/fuego o cerrado con dudas de lesiones en vísceras huecas (resección e anastomose, hemostasia vísceras sólidas)
   • Laparotomia Exploratoria
     • Trauma cerrado o con señales de hemorragia, FAST o LPD +

4. Tratamiento general

   • Corrección de la hipovolemia
   • Profilaxis de coagulopatias
   • Control acidobaisco
   • Monitorización continua

5. Avalicación inicial ABCDE

   • 2 Accesos vasculares de grueso calibre e reanimación volemica
   • Compresión de sangramientos
   • Estabilización pélvica
   • Control de hipotermia
   • Buscar equimose, heridas penetrantes, cuerpos extraños