DOR

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• Terminologia
• Alodínia: dor causada por estímulo doloroso
• Analgesia: ausência de dor a estímulo doloroso
• Anestesia dolorosa: dor em região anestesiada
• Causalgia:
• Síndrome de dor sustentada em queimação, alodínia, e hiperpatia após lesão traumática em um nervo, geralmente associada à disfunção vasomotora e alterações tróficas tardias
• Disestesias: sensação anormal desagradável, espontânea ou provocada
• Dor central: dor causada por lesão primária ou disfunção do SNC
• Dor neurogênica: Dor causada por lesão primária, disfunção ou pertubação transitória do SNC ou periférico
• Dor neuropática: Dor causada por lesão primária ou disfunção do SNP
• Hiperalgia: resposta aumentada a estímulo doloroso
• Hiperestesia: sensibilidade aumentada a estímulo, excluindo os sentidos especiais
• Hiprpatia: Síndrome dolorosa caracterízada por uma reação dolorosa anormal a estímulos, especialmente os repetitivos
• Hipoalgesia: dor diminuida a estímulos dolorosos
• Hipoestesia: sensibilidade diminuida a estímulo, exclindo os sentidos especiais

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• Neuralgia: dor que segue a distribuição de um ou mais nervos
• Neurite: inflamação de um nevo ou mais nervos
• Neuropatia: Distúrbio de função ou mudança patológica de um nervo
• DOR VISCERAL
• A característica da dor visceral difere bastante da dor somática. Enquanto a dor somática é aguda, bem localizada, seguida de queimação
• ou mesmo hiperestesia, a dor visceral é geralmente vaga, difusa e mal localizada. Uma importante característica da dor visceral é a resposta autonômica intensa que a acompanha, manifestando-se por sudorese, náuseas, vômitos, hipotensão e braquicardia. Hiperalgia secundária, dor referida, espasmo muscular e reflexos autonômicos estão associados à dor visceral. Dor referida geralmente é causada por dor visceral

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• Na anamnese do paciente com dor deve-se caracterizar a queixa do paciente de acordo com:
• 1. Duração: Início da dor até o momento da consulta. as dores que se apresentam superiores a seis meses são ditas crônicas
• 2. Tipo Tipo da sensação. Como dói? pontada, lancinante ( como uma incisão); em queimação (como de esofagite ou úlcera péptica); pulsátil; cólica, dor constritiva.
• 3. Evolução Relação com o tempo, cíclica ou contínua, aumentando ou não de intensidade, apresentando episódios de exacerbação e acalmia
• 4. Localização. No caso de dor somática, é bem localizada geralmente, na dor visceral é difusa e mal localizada e na dor referida pode ser bem localizada, mas não guarda relação com a estrutura acometida
• 5. Intensidade. Pontuar de 0-10
• 6. Irradiação. Migração da dor para outra região
• 7. Relação com as funções orgânicas. Deve ser considerada a relação da dor com estruturas localizadas próximas.
• 8. Fatores desencadeantes ou agravantes. Outras atividades que podem precipitar ou intensificar a dor, como exercícios físico.
• 9. Fatores que aliviam. Deve-se pesquisar posição que o paciente assume para obter alívio (posição antálgica), ou manobras, como provocar vômito. Ou uso de analgésicos.
• 10. Manifestações associadas. Pesquisar a ocorrência de vômitos, sudorese, palidez, como ocorre nas dores viscerais ou distúrbios com hematúria.