Karteikarten
Enfermedad por Reflujo Gastro Esofágico
Karten in diesem Stapel (29)
- 1¿Cómo se define la enfermedad por reflujo gastroesofágico?- Condición que se genera cuando el reflujo del contenido gástrico causa síntomas molestos Y/O complicaciones
- 2¿Cómo se define esofagitis por reflujo?- Condición experimentada por un subgrupo de pacientes con ERGE, que presentan lesiones endoscópicamente evidentes en la mucosa esofágica.
- 3¿Qué relación guarda la esofagitis con el género?- Más frecuente en hombres
- 4¿Qué factores de riesgo hay para presentar la enfermedad?- Dieta
- Obesidad
- Tabaquismo
- Alcohol
- Hernia hiatal
- Dismotilidad
- Barret - 5¿Cuáles son las barreras naturales antirreflujo?- Cruras diafragmáticas en el hiato esofágico
- Ligamento frenoesofágico
- Longitud del esófago intra abdominal
- Ángulo de HIS - 6¿Qué genera incompetencia de la unión gastroesofágica?- Relajación transitoria del EEI
- Hipotensión del EEI
- Alteración anatómica de la unión GE - 7¿Cómo se clasifica la hernia hiatal?1 - Por deslizamiento
2- Paraesofágica
3- Mixta
4- Otros órganos - 8¿Cuáles son los síntomas típicos de RGE?- Pirosis
- Globus faringeo
- Regurgitación ácida
- Disfagia
- Odinofagia
- Water Brash (Sialorrea episódica) - 9¿Cuáles son los síntomas atípicos de RGE?- Laringitis posterior
- Tos
- Disfonía
- Asma
- dolor torácico atípico - 10¿Qué relación hay entre la duración de los síntomas y la severidad?No hay relación directa.
- 11¿Qué es el esófago de Barret?- Metaplasia intestinal (Células de tipo intestinal)
- 12¿Cómo se realiza el Dx de ERGE?Eminentemente clínico
- 13¿En quiénes ordenar estudios?- Síntomas crónicos
- Tratamiento empírico sin mejoría
- Signos de alarma:
*Signos obstructivos
*Sangrado digestivo
*Síntomas constitucionales - 14¿Cuál es el primer examen indicado en Ptes con ERGE?- Endoscopia
- 15Si realizo una endoscopia y no se evidencia esofagitis, ¿Descarta el diagnóstico de ERGE?-NO, presente en la mitad, puede haber enfermedad por RGE sin esofagitis. Sin embargo la presencia de esofagitis es diagnóstica de ERGE.
- 16¿Cómo se clasifica la esofagitis?- Savary-Miller
- Los Ángeles - 17¿Cuál es el gold - standard para reflujo patológico?- pHmetría
- 18¿Cómo se realiza la pHmetría?- Cateter nasoesofágico, a 3 o 4 cms del EEI, monitoreo ambulatorio por 24 horas.
- 19¿Cuáles son las indicaciones de pHmetría?- Síntomas persistentes sin daño mucoso
- Falla a la prueba terapéutica - 20¿Cuándo se considera positivo para ERGE?- Índice de DeMeester > 14,72
- 21¿Cuál es la indicación de pHmetría con impedanciometría?- Diferenciar reflujo ácido y no ácido
- Síntomas persistentes
- Monitoreo de la terapia. - 22¿Cuál es la indicación de la manometría?- Desórdenes de la motilidad
- Enfermedad por RGE que serán llevados a cirugía. - 23¿Cuál es el tratamiento no farmacológico del ERGE?- Elevar cabecera de la cama
- Evitar fajas
- Bajar de peso
- Modificación dietaria
- Restricción del alcohol
- Suspender tabaquismo - 24¿Qué opciones de tratamiento farmacológico existen?- Supresores de ácido.
* Antagonistas H2: Cimetidina, Ranitidina, Famotidina, Nazotidina
*IBP: Omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol. Mayor efectividad. Dosis altas. - 25¿Qué recomendación existe en cuanto al uso de proquinéticos?Manejo coadyuvante, no uso en monoterapia
- Metoclopramida, cisaprida, mosaprida, domperidone. - 26¿Cuándo se inicia el tratamiento de mantenimiento y en qué consiste?- 4 a 8 semanas de IBP y AntiH2 de dosis altas, luego se disminuye dosis.
- Indicado en esofagitis y síntomas severos
- disminuye recurrencia
IBP en dosis bajas. - 27¿En quiénes está indicada la cirugía antirreflujo?- Falla de terapia médica en esofagitis sintomática persistente
- Paciente joven con respuesta adecuada a IBP que no desee terapia a largo plazo
- Complicaciones de ERGE (Estenosis, barret, etc)
- Síntomas extraesofágicos persistentes por regurgitación (Laringitis, tos crónica, asma) - 28¿En quiénes se contraindica la cirugía antirreflujo?- Ancianos con alto riesgo quirúrgico
- Pacientes sintomáticos sin ERGE objetivo
- Pacientes con dismotilidad - 29FLUJOGRAMA DE ENFOQUE DE ERGEhttps://www.goconqr.com/es/mindmap/20813326/S-NTOMAS-DE-REFLUJO-GASTROESOF-GICO