Flashcards
ped
Cards in this deck (10)
- 1Qual a complicação da hiperbilirrubinemia Indireta em recém-nascidos ?R: encefalopatia bilirrubínica ou kernicterus. A BI (lipopssolúvel) pode se impregnar no SN.
- 2Caracterize a causa mais comum de icterícia neonatalR: A principal causa de icterícia em neonatos é o aumento da BI, em decorrência de uma adaptação do RN em metabolizar a bilirrubina. Quando sua causa não é patológica, aparece após 24h de vida. Nível sérico de BI entre 1,3 e 1,5mg/dl. BT não ultrapassa 12,9mg/dl.
- 3Por que o RN é mais suscetível a aumentos da BI?maior volume
eritrocitário, menor meia-vida das hemácias,
menor capacidade de conjugação e
captação por imaturidade das enzimas
que participam do metabolismo hepático
e aumento da circulação enterro-hepática
por esterilidade do TGI e aumento
das beta-glicuronidases adquiridas no
leite materno. - 4Defina icterícia fisiológicaÉ o aumento da BI, que ocorre após as 24HV em decorrência sobretudo com à imaturidade dos hepatócitos. nos RN a termo tem seu pico entre 3º-5º dia e desaparece até o 12º dia de vida, enquanto que nos pré-termo o pico é entre 5º-7º dia, desaparecendo em geral no 14º dia.
- 5Caracterize a hiperbilirrubinemia por falta do leite maternoOcorre devido a "má pega", ou pouca oferta de leite pela mãe. Acarreta em aumento da circulação entero-hepática. Acontece na primeira semana de vida, acompanhada de perda de peso (5% maior que nos outros RN em AME).
- 6Quais as principais causas de icterícia que ocorrem nas primeiras 24hrs de vida do RN?R: Doenças hemolíticas
- 7Quais fatores significam alta probabilidade da icterícia ter origem patológica em um RN de 36 semanas?R: As seguintes características sugerem que a criança está em risco de hiperbilirrubinemia grave (BT> 25 mg/dL), o que exige a identificação da etiologia subjacente, incluindo possíveis causas patológicas:
1. A icterícia reconhecida nas primeiras 24 horas (geralmente causada pelo aumento da produção de bilirrubina devido à hemólise) é uma emergência médica.
2. Níveis BT maiores do que a 25mg/dL.
3. Taxa de aumento de BT superior a 0,2 mg/dL/h.
4. Icterícia em um recém-nascido a termo após duas semanas de idade. - 8Recém-Nascido (RN) do sexo masculino é avaliado no 3º dia de vida. Mãe fez pré-natal completo; sorologias negativas; tipagem sanguínea A positivo. Nascimento por cesárea eletiva, com idade gestacional de 38 semanas e 5 dias; nasceu com peso de 2950 g; Apgar 7 e 9. Ao exame: icterícia +3/4+; zona III de Kramer; sem outras alterações. Tipo sanguíneo do RN é O positivo.R:
Se a icterícia tiver se iniciado antes das 24 horas de vida, icterícia neonatal de origem patológica é provável. - 9Você foi avaliar um recém-nascido no alojamento conjunto com 48 horas de vida. O pré-natal não teve intercorrências, o parto foi vaginal a termo, com peso de nascimento adequado para idade gestacional, sem necessidade de reanimação na sala de parto. Ele está em aleitamento materno exclusivo, perdeu 4% do peso de nascimento e se encontra ictérico em zona I de Kramer, sem outras alterações no exame físico. A tipagem sanguínea da mãe é A+ e a tipagem sanguínea do bebê é O+. Qual o diagnóstico e conduta?R: O recém-nascido apresenta icterícia fisiológica e pode ter alta com orientações e acompanhamento pediátrico precoce. A causa mais comum de icterícia neonatal é a icterícia fisiológica. Ela ocorre tardiamente (depois de 24 horas de vida) e, quando acomete apenas a zona 1 de Kramer, a conduta é apenas observação. Além disso, esse RN não apresenta nenhuma alteração clínica sugestiva de icterícia patológica.
- 10—
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- Flashcards on ped, created by demoiselle d'ys ys on 20/09/2021.
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