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Flashcards

ECG

Gabriel Sartori Medicina Portuguese 53 cards

Cards in this deck (53)

  1. 1Sd Brugada - O que é? - Quais alteração ECG e qual derivação?Canalopatia dos canais de sódio acometendo VD
    Ponto "J" se eleva nas pré-cordiais direitas (V1-V3)
  2. 2Como saber se é ritmo sinusal?ONDA P POSITIVA EM DI, DII e AVF
    ECTÓPICO --> NEGATIVO EM ALGUMA DAS TRÊS
  3. 3Valores normais de ECG Onda P Int PR QRS Int QTOnda P: 0,09 s (2,5 mm de amplitude)
    Int PR: 0,12-0,2 s
    QRS: 0,08 - 0,12 s
    Intervalo QT: 0,36-0,44 s
  4. 4Supra ST em infarto de Coronária direita?Maior em DIII que DII
  5. 5Causas de sobrecarga de ADCardiopatia cong (Ebstein, estenose pulmonar)
    Doença valvula tricuspide
    DPOC
    HP
    TEP
    Miocardiopatias
  6. 6Critérios ECG para sobrecarga ADAumento da amplitude onda P > 2,5mm - DII, DIII, AVF
    Amplitude P em DIII > DII
    V1 - V2: amplitude : 1,5mm
    Sinal de Sodi: qR em V1
    Sinal de Penalosa Tranchesi: diminuição QRS em V1 com aumento em V2 (AD interrompe leitura em V1)
  7. 7Causas sobrecarga AESobrecarga VE
    Insuficiênca VE
    Cardio cong
    Doenças valvares (mitral)
  8. 8Critérios ECG para sobrecarga AEDuração P > 120ms
    Onda P entalhada e bífida em DII, com intervalo de 40ms entre ápice
    ÍNDICE DE MORRIS: Componente final negativo da P em V1> 0,04s duração e amplitude > 1mm
    Desvio eixo para ESQ
    Índice Macruz > 1,7 (relação P/PR)
  9. 9Critérios sobrecarga biatrialComponente inicial de P em V1 >1,5mm e final negativo lento e profundo > 1mm e de 40ms de duração
    Ondas P em voltagem >2,5mm e duração >120ms em DIII
    Ondas P com componente inicial de voltagem >1,5mm em V1-V2 associado a P bimodal e de duração maior com entalhes em DII
  10. 10Causas sobrecarga VDTEP
    Miocardiopatias
    HP
    CC
    Doenças pulmonares
  11. 11Critérios SVDDesvio eixo para DIR
    Onda R ampla e alta em V1 (>7mm)
    Onda S profunda em V1-V2, proeminentes até V5-V6
    RS ou rS em derivações precordiais esq
    Padrão Strain em V1-V3
  12. 12Padrão Strain. O que é?ALTERAÇÃO REPOLARIZAÇÃO
    INVERSÃO T
    INFRA ST
  13. 13Causas de SVEHAS
    Miocardiopatias
    Estenose aórtica
    HVE
    Ins VE
  14. 14Critério para SVERomhilt-Estes (precisa ter 5 ou mais)
  15. 15Romhilt-Estes. Explicação (1-3 itens)1. Voltagem: onda R ou S em derivações clássicas (frontais) > 20mm: 3pt
    S em V1 ou V2 > 30mm: 3 pt
    R em V5 ou V6 > 30mm: 3 pt
    2. Padrão Strain: 3 pt (se uso de digital, soma 1 ponto apenas)
    3. Sobrecarga AE - índice de Morris (V1): 3pt
  16. 16Romhilt-Estes. Explicação (4-6 itens)4. Desvio eixo: 2pt
    5. Duração QRS > 0,09s: 1pt
    6. Deflexão intrinsecoide (aumento duração QRS por um tempo de aparecimento do ápice de onda R em V5 ou V6 acima de 50ms: 1pt
  17. 17Sobrecarga BiV. CritériosOndas R amplas em V5 e V6 com eixo> + 90º
    Ondas R amplas em V5 e V6 + rSr' em V1
    QRS normais com alteração RV
    QRS isodifásicos em V2-V4
  18. 18Condução elétrica --> trajetoNÓ SA
    FEIXES INTERNODAIS (BACHMANN, JAMES, TOREL, WECKN)
    NAV
    RAMOS D E ESQ
    FIBRAS PURKINJE
  19. 19BRD. MaceteOlhar em aVR, se terminar com positividade, é que algo atrasou
  20. 20Achados no ECG de BRDQRS> 120 ms
    V1-V2: rSR' ou rsR' ou R puro
    Onda S alargada e empastada em D1, V5, V6 e aVL
    QRS polifásico e de pequena magnitude m DII, DIII, aVF e V2
    Repolarização, oposição ao retardo (INFRA ST, INVERSÃO T)
  21. 21BRE. MaceteOlhar em aVR, se terminar negativo, BRE
  22. 22Achados ECG de BREQRS> 120ms
    R alargadas e monofásicas, geralmente com entalhes e empastamento em D1, V5 e V6 (torre)
    Ausência Q em D1, V5 e V6 (BRD tem)
    Complexos QRS polifásicos em DII, DIII e aVF
    Deslocamento ST e onda T na direção oposta à maior deflexão do QRS
  23. 233 alterações do ECG de Sd isquêmicaIsquemia = Onda T
    Corrente de Lesão = Segmento ST
    Necrose = Onda Q
  24. 24Isquemia no ECGSubendo: onda T apiculada, positiva e simétrica
    Subepi: onda T apiculada, negativa e simétrica
    VETOR REPOLARIZAÇÃO FOGE DA REGIÃO ISQUÊMICA
  25. 25Corrente de lesão no ECGSubendo: infra ST (vetor aponta para região lesada --> foge do vetor)
    Subepi: supra ST
    INFRA > 0,5mm em 2 derivações contínuas
    SUPRA >1mm em derivações contínuas
  26. 26Necrose no ECGOnda Q patológica com duração superior a 40 ms
    Amplitude superior a 25% da onda R do respectivo complexo
    ZONA INERTE ELETRICAMENTE
  27. 27Localização das aaCX - Lat
    ADA - Anterior
    CD - NSA, NAV, parede INF, VD
  28. 28Localização da Zona Anterroseptal (ADA)Septal: V1-V2
    Antero-apical (V5-V6 com ou sem D1 e AVL)
    Anterior médio DI e/ou aVL
    Anterior extensa V1-V6
  29. 29Localização da Zona Inferolateral (Cx ou CD)Inferior: DII, DIII, aVF (Cx ou CD)
    Inferolateral: DII, DIII, aVF, V5, V6 ou DI, DII, DIII, aVL, aVF, V5, V6, V7 e V8 + espelho V1-V2 (CD ou cx dominante)
    Lateral: V5-V6 com ou sem DI e aVL ou espelho V1-V2 (marginal esquerda/circunflexa)
  30. 30Localização da Zona InferiorSupra ST DIII>II + Infra em DI e/ou aVL (CD)
    Supra ST em DII> DIII e V5, V6, DI ou espelho V1-V2 (Cx)
  31. 31Infarto CD e FC- BRADIARRITMIA
    VASCULARIZA NÓS
  32. 32Arritmia mais comumES
  33. 33ES podem ter 2 origens. Quais são?SUPRAVENTRICULAR (ACIMA DO FEIXE DE HIS) --> QRS estreito
    Ventricular --> QRS alargado (padrão de repolarização diferente)
  34. 34ES SV. Diferenciar atriais de juncionaisAtrial: onde P de morfologia e/ou orientação diferente da habitual. QRS estreito
    Juncional: nascem da junção AV ou His distal. Sem P antes do QRS (não ter ou após)
  35. 35ES atrial pode ser bloqueada. Como diferenciar de um BAV?- No BAV o intervalo PR seria igual
    - Na ES bloqueada vai alterando o intervalo até bloquear
  36. 36ESVQRS precoce, morfologia bizarra, onda T gigante e em oposição à maior deflexão do QRS, não precedida de P prematura
  37. 37O que é BAVDistúrbios na condução do estímulo elétrico gerado pelo NSA, células atriais ou sistema de condução até atingir os ventrículos
  38. 38BAV 1º grauPR >0,2s
    todos os impulsos são atriais são conduzidos aos ventrículos de forma lenta
    Não altera distância dos intervalos
  39. 39BAV 2º grauOnda P nem sempre conduzida aos ventrículos. P relacionada ao QRS
    Mobitz I e II
  40. 40BAV 2º grau - Mobitz IProlongamento progressivo do PR até uma P não conduzida
    Geralmente benigno
    Ocorre no sono, associado a diminuição da FC
    Geralmente n precisa de MP provisório em IAM
  41. 41BAV 2º grau - Mobitz IIPR constante antes de P bloqueada
    Síncope de Stoke-Adams e BAVT
    IAM de parede anterior, necessitando de MP provisório
  42. 42BAV 3º grau - BAVTOndas P dissociadas
    SEM LAÇO ENTRE ÁTRIO-VENTRÍCULO (INTERVALO P-P IGUAL)
  43. 43Taqui sinusalP positiva em DI, DII, aVF
    FC > 100 bpm
    Onda P precedendo cada QRS (1:1)
    Mecanismo: automatismo
  44. 44Taqui atrialOrigem do AD ou AE. Ritmo atrial regular
    Automat, macroreentrada, microreent
    Onda P antes de QRS
    Não positiva em DI, DII e/ou aVF
  45. 45Taqui SVQualquer parte do átrio ou NAV
    Taqui regular (R-R)
    QRS estreito
    Sem P ou retrógrada
  46. 46FACompleta desorganização elétrica atrial
    Inibição NSA
    Sem onda P
    Presença onda F - 300 bpm
    R - R irregulares
    Arritmia cardíaca sustentada mais comum
    Aumento atrial --> remodelamento --> FA --> FA gera FA
  47. 47Gatilhos FAFocos ectópicos: veias pulmonares, seio coronariano, AD, parede posterior do AE, veias cavas
  48. 48Flutter AtrialArritmia macrorreentrante
    Avaliar aparência serrilhada (derivações INFERIORES)
    Sem onda P
    Presença de ondas F
    R-R pode ser regular ou irregular
  49. 49Taqui ventricularesQRS alargado (>120ms)
    Mecanismos: reentrada, automatismo
  50. 50Taqui V MonomórficaQRS largo
    Taqui regular
    FC < 220
  51. 51Flutter ventricularQRS largo
    Regular
    FC > 220
    PACIENTE É CONSIDERADO EM PCR
  52. 52TV PolimórficaQRS largo
    Irregular
    Modificação cíclica QRS
    Torsades de pointes
  53. 53FVQRS largo
    Irregular
    Completa desorganização (diferente da TV PoliM)

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Medicina Flashcards on ECG, created by Gabriel Sartori on 25/04/2017.
Created by
Gabriel Sartori
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