Flashcards
Dientes natales y neonatales
Cards in this deck (18)
- 1Manejo de los dientes natales y neonatales.En la dentición primaria se ha
reportado la erupción prematura de los incisivos centrales inferiores al momento de nacer o en un periodo corto posterior al nacimiento, clasificándolos como dientes natales (presentes al nacimiento) y neonatales (los cuales
erupcionan durante el primer mes de vida). - 2—
- 3—La prevalencia de este tipo de dientes varía de acuerdo con los diferentes estudios y se ha descrito dentro de un rango en la población de 1:716-1:30,000.
- 4—Localización
- 5—En un 90% de los casos, los dientes neonatales suelen ser los dientes temporales prematuramente erupcionados, mientras que en otros casos resultan ser dientes supernumerarios.
- 6—-Patrones hereditarios de genes autosómicos dominantes.
-Alteraciones Endocrinas.
-Estados febriles que promuevan una erupción acelerada.
-Estados infecciosos
-Desnutrición
-Nacimientos prematuros,
-Asociación a síndromes y condiciones sistémicas,.
-Contaminación en el medio ambiente
Factores locales:
-Posición superficial de los gérmenes dentarios .
-Actividad osteoblástica en el área de los gérmenes dentales
- 7La extracción de los dientes natales y neonatales, dando como justificación el riesgo que existe de broncoaspiración si el diente llega a avulsionarse espontáneamenteEl manejo de estos dientes depende de múltiples factores. La extracción está indicada cuando el diente es un supernumerario o cuando presenta movilidad excesiva debido al riesgo de broncoaspiración. Cuando presentan
ligera movilidad se opta por el monitoreo, evitando la extracción, ya que generalmente se estabilizan conforme van erupcionando.
- 8—En caso de ser parte de la dentición normal, resultará imperativo mantenerlo en la cavidad bucal a menos que pudiera ocasionar alguna complicación.
- 9CASO CLÍNICO 1*Paciente femenina de 16 días de nacida que fue referida a la consulta de estomatología por presentar un diente
neonatal en el reborde anterior mandibular.
A la exploración clínica se observó
borde incisal del incisivo primario inferior izquierdo, presentando movilidad leve, y una unión fuerte a los tejidos blandos.El complejo de succión era adecuado. - 10—El resto de los tejidos duros y blandos se observaron clínicamente normales, sin presentar evidencia de ulceración
en la superficie ventral de la lengua.
- 11—Se confirmó el diagnóstico de diente neonatal con base en las características radiográficas, descartando que se tratara de un diente supernumerario .
- 12—Con base en los hallazgos y presentación clínica del órgano dental, se tomó la decisión de mantenerlo en observación y llevar citas de seguimiento para descartar la aparición de complicaciones durante la lactancia o la aparición de una úlcera lingual.
A las cinco semanas de nacimiento se presentó nuevamente a la consulta para revisión. A la exploración clínica, se observó sin movilidad; no se observó úlcera lingual y la madre refirió realizar la lactancia sin complicaciones.
- 13CASO CLÍNICO 2*Paciente femenina de 15 días de nacida referida a la consulta de estomatología con diagnóstico de dientes natales con movilidad severa.
Al interrogatorio, la madre refirió
tener preocupación y ansiedad durante la lactancia por miedo a que los dientes se exfoliaran, además de presentar cierto grado de dolor. - 14—A la exploración clínica, se observaron
incisivos centrales inferiores derecho e izquierdo con el total de la corona clínica erupcionada, de color blanco-amarillento, con aparente hipomineralización del esmalte y poca adherencia a los tejidos blandos.
- 15—Ambos presentaban movilidad severa . Los tejidos duros y blandos adyacentes se observaron normales y no había presencia de ulceración del vientre lingual.
- 16—Debido al grado de movilidad, se decidió llevar a cabo la extracción de ambos órganos dentales, previa colocación
de anestesia tópica. Se logró hemostasia sin complicaciones
- 17—A la semana se presentó para revisión, en donde se observó un proceso de cicatrización adecuado. Se le explicó a la madre que ya que los dientes
extraídos formaban parte de la dentición normal, la niña requerirá de la colocación de un mantenedor de espacio
o frente estético a mediano plazo, así como seguimiento a largo plazo por parte del Odontopediatra.
- 18Conclusión La toma de decisiones para el manejo de los dientes natales y neonatales resulta complicado para el clínico, ya que está basada en pocos reportes de casos. Con base en hallazgos empíricos, sugerimos las alternativas menos in- vasivas (no extracción) de los dientes natales y neonatales, a menos que el grado de movilidad evidencie la probable exfoliación espontánea. Cabe destacar que actualmente no existen criterios diagnósticos objetivos para determinar el grado de movilidad y el pronóstico a corto y largo plazo de un diente que erupciona prematuramente, por lo que se sugiere que se lleven a cabo estudios enfocados a contestar estas interrogantes y establecer protocolos de tratamiento.Bibliografía
Chicure R. Guerrero S. Robles M.Manejo de los dientes natales y neonatales. Reporte de dos casos.(2016).Revista ADM.73 (2): 92-95.
http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2016/od162h.pdf
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- ODONTOPEDIATRIA Flashcards on Dientes natales y neonatales, created by Alejandra Olivares Vázquez on 25/09/2018.
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- Alejandra Olivares Vázquez
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