Flashcards
Pré-eclâmpsia
Cards in this deck (31)
- 1Qual a definição de pré-eclampsiaPressão arterial maior que 140/90 mmHg aferidas em 2 ocasiões diferentes, em gestantes previamente normotensas e com mais de 20 semanas. Associado a proteinúria ou lesões de órgãos alvos
- 2Por que somente é considerada pré-eclampsia após 20 semanas de gestaçãoPois, antes disso indica que provavelmente a gestante já era hipertensa antes de engravidar e não foi a gravidez que desencadeou o aumento da PA
Ademais, a pré-eclâmpsia é uma doença específica da gravidez - 3Quais possíveis complicações associadas a pré-eclampsiaEvolução para eclâmpsia, síndrome de Hellp, AVE, IR, edema de pulmão, IC, coagulopatia, insuficiência hepática, hipoperfusão placentária, RCIU, oligoâmnio, prematuridade, MORTE
- 4A PE é considerada a complicação mais comum da gravidez e principal causa de morbimortalidade no mundo. VDD ou FALSOVDD
- 5O que é a eclâmpsia ?CRISE CONVULSIVA TÔNICO-CLÔNICA GENERALIZADA OU COMA EM GESTANTE COM PRÉ-ECLÂMPSIA
- 6Quais fatores de risco para pré-eclâmpsia ?PRIMIGESTA
BAIXA EXPOSIÇÃO AOS SPTZ
OVODOAÇÃO/FIV
PRÉ-ECLÂMPSIA ANTERIOR OU EM PARENTE DE 1° GRAU
MULTIPARA
IDADE MATERNA AVANÇADA
GEMELARIDADE
DOENÇA ASSOCIADA: HAS crônica, DM, lúpus, DRC, obesidade, doença reumática - 7O que são sinais premonitórios de eclâmpsia ?SINAIS QUE INDIQUEM QUE UMA CONVULSÃO PODE OCORRER DE FORMA IMINENTE
Os sinais são: distúrbios do SNC (cefaleia, torpor, alteração da consciência), alterações visuais, nauseas, vomitos, dor no hipocondrio D, epigastralgia - 8Qual a patologia da pré-eclâmpsia?Invasão trofoblástica deficiênte com consequente destruição PARCIAL do endotélio das AA. espiraladas e gera uma zona de alta pressão da placenta, com isquemia e liberação de citocinas pró-inflamatórias, vasoconstritores e resposta inflamatória sistêmica = HIPERTENSÃO GENERALIZADA
- 9Qual o quadro clínica da PE?PA elevada, ganho de peso, edema, proteinúria (urina espumosa)
Tontura, cefaleia, escotomas, epigastralgia, hiperrreflexia - 10Quais sinais e sintomas de pré eclampsia grave ?PA > 160/110
Edema, aumento de enzimas hepáticas, plaquetopenia (<100), sintomas de eminência de eclâmpsia, creatinina aumentada, anemia, edema agudo de pulmão - 11Qual conduta em gestante com sinais de eminência de eclâmpsiaDIMINUIR A PA
SULFATO DE Mg
RESOLUÇÃO DA GRAVIDEZ SE FETO VIÁVEL
se conseguir estabilizar nao precisa interromper gestação - 12A eclâmpsia só ocorre durante a gravidez?NÃO, pode ocorrer no puerpério
- 13Diferencie: PRÉ-ECLÂMPSIA HIPERTENSÃO GESTACIONAL PRÉ-ECLÂMPSIA SOBREPOSTA À HAS CRÔNICAPRÉ-ECLÂMPSIA: HAS + proteinúria ou LOA em gestante com mais de 20 sem. previamente normotensa
HIPERTENSÃO GESTACIONAL: HAS após 20 sem. em gestante previamente normotensa, sem sinais de proteinúria ou LOA e que regride no puerpério (até 12 semanas pós parto)
PRÉ-ECLAMPSIA SOBREPOSTA: gestante previamente hipertensa com piora ou aparecimento de proteinúria e LOA após 20 sem. de gestação - 14Qual anti-hipertensivo de primeira escolha na pré-eclampsia leve?METILDOPA
- 15A hipertensão arterial crônica surge até quantas semanas?Até 20 semanas. Se surgir depois é considerada hipertensão gestacional
- 16A hipertensão gestacional pode durar até quando no puerpério?12 semanas. Após isso é considerada HAC
- 17Qual principal fator de risco para PE?PE ANTERIOR
- 18Qual valor de proteinúria considerada na PE?>=300 mg/24
OU
P/C >=30 mg
OU
Labsticks >=+ - 19Quais parâmetro de LOA são avaliados na PE?Insuficiência renal (creatinina >=1,1mg/dL)
Aumento das enzimas hepáticas 2X
Epigastralgia ou HCD
Sintomas neurológicos: eclampsia, cefaleia intensa, cegueira, AVC, hiperreflexia, escotomas
Plaquetopenia (< 100 mil)
CIVD
Hemólise - 20Como é caracterizada a eclampsia leve?PA maior 140/90 e menor 160/110
Edema: pode ou não ter
Proteinúria
Exames hepáticos normais
Plaquetas normais - 21Como é caracterizada a eclampsia grave?DIVERGÊNCIA NA LIT.
PA maior que 160/110
Sintomas de eminência de eclampsia
Eclampsia
Sd. HELLP (aumento enzimas hepáticas, plaquetopenia, anemia hemolítica) - 22Qual ganho de peso caracteriza o edema?> 1000g/semana ou 3000/mês
- 23Qual a causa da convulsão na eclampsia?vasoespasmo severo que gera isquemia cerebral = edema cititóxico e infarto tecidual
- 24Quais complicações da PE?Eclampsia
Sd. HELLP
AVE, IR, IC
Edema de pulmão
Insuf. hepática
RCI, OLIGOÂMNIO, PREMATURIDADE
MORTE FETAL E MATERNA - 25O que é proteinúria gestacional?Presença de proteinúria sem sinal evidente de PE ou doença renal
- 26Proteinúria gestacional é sinal preditivo (primeiro sinal) de PE e necessariamente vai evoluir para PE. VDD OU FALSOFALSO
é sinal preditivo, mas não necessariamente vai evoluir pra PE - 27Se a proteinúria persistir após o parto qual significado?houve lesão renal
- 28Aumento de quanto na proteinúria se considera PE sobreposta a HAC ?3x proteinúria basal
- 29Qual medicação na crise hipertensiva?HIDRALAZINA EV
OU
NIFEDIPINO VO - 30Qual sinal de iminência de eclâmpsia?HIPERREFLEXIA
- 31Como é feita a prevenção de PE?AAS 100-150 mg por dia 12-36 semanas
CÁLCIO: 1-2g/dia a partir de 12 semanas
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- Medicina Ginecologia e Obstetrícia (Obstetrícia ) Flashcards on Pré-eclâmpsia, created by Gabrielly Gomes Ferreira on 28/10/2021.
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