Flashcards
Dislipidemia

Cards in this deck (62)
- 1quais são os 2 lipídeos + importantes da vida?colesterol e triglicérides

- 2funções do colesterol no corpo?produzir hormônios endógenos- cortisol ,aldosterona
produção de andrógenos e estrógenos
compontene constitucional de membranas

- 3funções dos triglicerídeosenergéticos ---> energia estocada ( pança de gordura- pochete - energia guaradada dentro de vocÊ)


- 4O que é dislipidemia ?qualquer distúrbio envolvendo os lipídeos circulantes( colesterol e TG)

- 5quais são as principais lipoproteínas ?QM, VLVL-c, LDL-c, IDL-c,


- 6O que são dislipidemia primárias?consequente de causas genéticas
dislipidemias hereditárias , vindo do pai e da mãe
- 7o que são dislipidemias secundárias?causadas por doenças, mal hpabitos de vida, medicamentos

- 8quais medicamentos podem gerar dislipidemia ?beta bloqueaodores (HDL)e diuréticos tiazídicos , corticoides(tg), anticoncepcionais (tg)

- 9quais são as patologias que podem causar dispidemia ?DM
Obesidade
insuficiência renal
hepatopatia crônica
- 10quais hábitos de vida pode gerar dislipidemia ?tabagismo
álcool(HDL-c)--> cardioproteor X hipertrigliceridemia
sedentarismo
- 11quais são os fatores + importantes pra causar dislipdemia ?álccol
DM
Obesidade
sedentarismo
- 12o que é Hipercolesterolemia isolada?LDL elevado :> 160

- 13Hipertrigliceridemia isolada ?trglicerideos elevados> 150
- 14o que é a hiperlipidemia mista ?quando tanto o LDL e TG estão elevados

- 15quais são as metas de LDL para baixo , intermediário,alto e muito alto risco?130- baixo
100 intermediário
70- alto
50- muito alto

- 16QUAIS são os 3 principais medicamentos para dislipidemia ?1. Vastatinas ou estatinas
2. Fibratos
3. Inibdores da NPC
- 17Quais são os representates das estatinas de 1/2 vida longa?+ pontentesRÃ bem grandona
Atrovastatina
rosuvastatina
- 18QUAIS são as estatinas de 1/2 vida curta?SaPróFiLa
Sinvastatina ( SUS)
Pitavastatina
Fluvastatina
Lovastatina
- 19pico de horário endógeno de síntese de coelsterol , no fígado. horário do dia em que mais produz coelsterol?ciclo circardianao 00:00 as 2h AM


- 20qual é a funcção do R-LDL0c ( depuração ) ?ele é o anzol , os receptores
fica catando todos os LDL por ai , no fígado
- 21onde as estatinas agem? qual o mecanismo de ação delas?elas inibem a HMG Coa redutase--> sem a bendita da enzima , não produz colesterol livre dentro do fígado
sem colesterol --> fpgado aumenta os receptores de LDL( apoB100) --> que são tipo anzois que vão capturando LDL do sangue e botando pra dentro do fígado ---> diminuindo a concentração de LDL sérico
A diminuição do estoque intra-hepático de colesterol endógeno faz com que os hepatócitos “entrem em pânico” pois precisam sintetizar cortisol, componentes da membrana citoplasmático celular, andrógenos, aldosterona, andrógenos e estrógenos; dessa forma o fígado promove a transcrição gênica envolvida na síntese de membrana – aumentam a expressão hepática de receptores depuradores de LDL-C que removem LDL-C da circulação capilar hepática, com o objetivo de manter os estoques hepático de colesterol. Além de não sintetizar LDL, ainda depura (elimina) o mesmo da circulação.
No final das contas , o Fígado não produz colesterol e ainda tira o que tem do sangue , VRAUUUUU
- 22Qual o melhor horário para tomar as vastatinas de meia vida curta ?antes de dormir , umas vez que o pico de produção de colesterol é entre 00h e 2h da manhã
toma e faz efeito agora , a 1/2 vida curta , rapidinho sai do organismo

- 23Horário ideal de tomada de vastatinas de 1/2 vida longa?demora mais , age mais tempo , então pode tomar em qualquer horário
ALEATÓRIO

- 24porque pacientes pós infartados tem que tomar estatinas pro resto da vida?estabilização das placas( que já estõ ali, prontas para atacar) e abaixa LDL


- 25quais são as 2 vastatinas mais potentes ??RÃ
Rotuvastatina
Atorvastatina
- 26quantas vezes por dia toma as estatinas de meia vida longa?1 vez ao dia


- 27qual a alternativa ´para pacientes que não tem dinheiro para comprar a RÃ ( rotuvastatina e atorvastatna)?asssociar sinvastatina + ezetimiba


- 28Quais são os efeitos adversos da vastatinas?Distúrbios músculo -esqueléticas ( mialgias , miosites e rabdomiólise)
hepatotoxidade

- 29como investigar esse efeitos muscularesdosar creatina cinase intramuscular


- 30como investigar as reações hepáticassolicitar TGO(AST) e TGP (ALT)


- 31Qual os valores das enzimas hepática que indicam alteração? E tenho que mudar a medicaçãose as enzimas hepáticas TGO e TGP estiverem aumentadas acima de 3 x o valor de referÊncia= FUDEU

- 32quais são os anticonvulsivantes que poderiam diminuir os níveis plamaticos das estatinas?induz o aumento do clerence sistÊmico - lixo
fenobarbital , carbamazepima , feritroína , amildarona ,

- 33quais as comrdibdades podem aumentar a dor muscular com o uso de estatinas?DM2
Nefropatia
álcool

- 34Qual medicamento é o melhor para dislipidemia?ESTATINAS
os coitados dos fibratos são apenas alternativa

- 35quando usar fibrato?? quais casos clínicosquando a estina não tá legal , tipo , se tá gerando efeitos adversos para o apciente, como ua rabdomiolise ou casos de hipertrigliceridemia com TG>500
- 36tem fibrato no SUS?NÃO

- 37qual o mecanismo de ação dos fibratos?PPAR( receptor ativador da proliferação do peroxissoma ) ---<> ação intracelular --> agonistas dos PPAR --> transcrição gênica de RNAm --> aumenta a expressão gênica de LPL(Lipase lipoproteica ) --> a LPL é igua, testemunha de jeová num domingão , fica só de olho e capturando as pessoas que passam na rua ( no caso as lipoproteína )+ hidrólise de TG( na fração QM e VLDL-c) --> TG circulantes seria sequestrados pelos tecidos periféricos
LPl pega , pica e dá para tecidos comerem
- 38Quando o paciente tem TG < 500 , como tratar?orientação de dieta

- 39quando indicar fibrato?3 Situações1- hipertrigliceridemia isolada- TG>500
2- dislipidemia mista com predomínio de Triglicerído , tg muito distate do LDL ( LDL-160 e TG-450)
3- paciente com DM + TG >200 e HDL< 35 - 40quantas vezes ao dia se toma ezetimiba ?1 vez / dia

- 41dose usual de ezetimiba10 mg
1x ao dia
- 42quando associar ezetimiba com estatina?quando você aumentou até o talo a estina, não dá pra aumentar a dos

- 43consequências efeito adverso da associação de estatina e fibrato ?distúbrios musculo-esqueléticos

- 44quanto tempo é para a reavaliação de LDL , ver se atingiu a meta?reavaliação em 3 meses

- 45qual a melhor associação de estatina , com ezetimiba ou fibrato?melhor associar estatina + ezetimiba

- 46tenho uma paciente com hipotireoidismo e dislipidemia, quem eu trato primeiro?hipotireoidismo


- 47quem são as estatinas mais potentes ?Ra+ comninado
rosuvastatina
atovastatina
sinvastatina+ ezetimiba
- 48quais são os exames solicitar para quem usa estatinas?TGO e TGP
dosagem de CK( somemnte se tiver sintomas musculares)

- 49quais são os critérios para alto risco?Tô FeRRaDiNHA Sem coraçõa
Tabagismo
Familiar ( histórico familiar de aterosclerose prematura )
Rim - doença renal
Retinopatia diabética não proliferativa
Diabetes em 10 Dez anos
Neuropatia atonômica
Hipertensão arterial não tratatada
A
- 50Qual é a fisiologia da formação das lipoproteínas ?lembra que o fígado produz colesterol livre ---> Colesterol se junta com triglicerídeos e formam a lipoproteína VLDL ( C + TG = VLDL)---> esse táxi de gordura vai para o sangue --> lá eu tenho a enzima LPL(Lipase lipoproteica ) nos capilares de tecidos periféricos --> ela pega o VLDL e hidrolisa , quebra os tg ---> liberando o IDL --> que é convertida em LDL

- 51quais são as cosequências metabólicas/ alterações laboratoriais das estatinas?diminição de TODAS as lipoproteinas
diminui colesterol=---
menor VLDL( táxi fica se passsageiro , não anda)
menor IDL
menor LDL
Aumento ta HDL
- 52Quando o paciente tem insônia com a estatinas de 1/2 vida curta, o que fazer??dar estatinas de 1/2 vida longa, que aí ela pode tomar em outro horário do da que não seja à noite e dorme bem


- 53qual é apoproteina do LDL?ApoB(Bomba )
apoB é só Bagaça, porque ela é fudida

- 54onde eu tenho apoB?A Bomba você encontra no VLDL, IDL , LDL, e quilomícron

- 55qual é a apoproteína do HDL?Apo A100= A de amorrr
porque HDL é bonzinho , ele é só amor, ´Herói
- 56quando eu prescrevo a estatinas caras , de alta potência ?se o paciente tá ruim mesmo, infartou , colocou stent , infartou de novo .. tá noa bacia das almas

- 57o que faz o inibidor de MTP?inibe a produção da apoproteína ApoB100 ( a encapetada , bombástica) ---> sem ela eu não produzo VLDL --> sem IDL=--> sem LDL

- 58qual é o mecanismo de ação do ezetimiba ?inibe a proteína carreadora NPC1L1--->
função da NCPCIL-1
Intestino : absorção do colesterol da dieta parao sangue
Fígado : a reabsorção / retorno do colesterol da Bile para o fígado
quando o ezetimiba inibe essa proteína NPCIL 1 --> o colesterol vai todo para o cocô , pq não é rebasorvido no intestino e vai diretão da Bile para o intetsino tbm
- 59Quais são os representantes dos fibratos ?Bezafibrato
● Ciprofibrato
● Clofibrato
● Etofibrato
● Fenofibrato
● Genfibrozila
BCCEFG
- 60contraindicação dos hipocolesterolêmicos ?gravidez e doença hepática

- 61quais são os fatores de alto risco cardiovascular ?EARTô FeRRaDiNHA Sem coração
Tabagismo
Familiar*( história familiar de doena cardiovascular prematura -em novos )
Renal - doença rena r
Retinopatia suave , diabética leve
Diabetes a mais de Dez 10 anos
Neuropatia autonômica
Hipertensão não tratata
ateroclerose subclínica
síndroeme metabólica
- 62quais são os estratificadores de MUITO alto risco ???COISAS que envolver vasos - artérias
3 ou + EAR
estenose de mais de 50% d território vascular
angina estável
amputação
insuficiência vascularperiférica
Síndrome croronariana aguda
IAM e AVC prévio
revascularização
complicações da DM - só que pioradas:
retinopatia diabética proliferativa
neuropatria grave
doença renal de EMAR
Information
- Description
- Residência Médica Farmacologia Flashcards on Dislipidemia , created by Juliana Akemi on 09/09/2024.
- Created by
- Juliana Akemi
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