TAQUIARRITMIAS

TAQUIARRITMIA

MOV

+

ECG 12 DERIVAÇÕES

SINAIS DE INSTABILIDADE?

CARDIOVERSÃO ELÉTRICA

CARDIOVERSÃO QUÍMICA

NÃO

SIM

1. Retirar próteses dentárias/objetos metálicos

2. tricotomia, se necessário

3. Sedação/analgesia

4. gel nas pás

5. sincronização do choque

6. avisar à equipe a cardioversão

QRS <1,2 s

(SUPRAVENTRICULAR)

QRS >1,2 s

(VENTRICULAR)

R-R REGULAR

R-R IRREGULAR

50-100J

Mono/Bifásico

120-200J Bifásico

200J Monofásico

R-R REGULAR

R-R IRREGULAR

100J

Mono/Bifásico

DESFIBRILAÇÃO

QRS <1,2 s

(SUPRAVENTRICULAR)

QRS >1,2 s

(VENTRICULAR)

R-R REGULAR

R-R IRREGULAR

MANOBRAS VAGAIS

FIBRILAÇÃO ATRIAL

R-R REGULAR

R-R IRREGULAR

TV MONOMÓRFICA OU TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR ABERRANTE

TV POLIMÓRFICA OU TORSADES DE POINTES

ADENOSINA (6 + 12 + 12) + FLUSH 20 ml SF 0,9 %

1. Flutter

2. Taquicardia atrial focal

3. Taquicardia juncional

CONSIDERAR:

1. BETA BLOQUEADOR

2. BLOQUEADOR DE CÁLCIO

se não reverter

SULFATO DE MAGNÉSIO

1. Continua investigação da causa

2. Antiarrítmico venoso ou oral

Se reverter

não utilizar em paciente com ICC

se não reverter

1. CVE ou

2. AMIODARONA 2 doses, PROCAINAMIDA OU SOTALOL

LIDOCAÍNA se alergia à Amiodarona

Se TORSADES DE POINTES

MANOBRA VAGAL

+

ADENOSINA (6 + 12 + 12) + FLUSH 20 ml SF 0,9 %

AMIODARONA 2 doses, PROCAINAMIDA OU SOTALOL

LIDOCAÍNA se alergia à Amiodarona

CONTROLE DA FC:

1. BETA BLOQUEADOR

2. BLOQUEADOR DE CÁLCIO

1. DISPNEIA

2. DOR PRECORDIAL

3. HIPOTENSÃO

4. DIMINUIÇÃO CONSCIÊNCIA

Camilla Matos

Exceção: Taqui supra aberrante

ANTICOAGULAÇÃO -> ECO TRANSESOFÁGICO

Se TV POLIMÓRFICA

SE TSV ABERRANTE

SE TV MONOMÓRFICA

AMIODARONA (máximo 450 mg)

Se não reverter

SOLUÇÃO PADRÃO DE AMIODARONA

CIRURGIA CARDÍACA

Se não reverter

Se não reverter

ANAMNESE:

1. Doenças prévias

2. Medicações em uso

3. Drogas ilícitas

​​​​​​4. Sinais e Sintomas

EXAME FÍSICO:

1. PA nos dois membros

2. Pulsos

3. Consciência

4. Perfusão periférica

5. Ausculta cardíaca

6. Ausculta pulmonar

​​​

1. SE NÃO TEM TROMBO: CVE

2. SE TEM TROMBO: ESPERA UM TEMPO E DEPOIS CVE