ASMA

ASMA

1. INFLAMAÇÃO

   • REVERSÍVEL
     • CRÔNICA
   • BRONQUÍOLOS TERMINAIS

2. Clínica

   • tosse
   • Dispnéia
   • sibilo

3. Hipersensibilidade I

   • IgE

4. POLUIÇÃO

   • FRIO/SECO
     • ÁCAROS
   • CIGARRO

5. ESPIROMETRIA

   • PROVAS DE HIPER- REATIVIDADE BRÔNQUICA+ : espiro/broncoprovação/Variab PFE  diag asma: HIPER- REATIVIDADE BRÔNQUICA + e clínica
   • OBSTRUTIVO
     • vef1/cvf<75% de acordo com GINA   ↑ VEF1>200ml E ≥12%de acordo com GINA VEF1>12% do previsto em criança
   • +
     • ↑VEF≥200ml E ≥ 7%
       • padrão obstrutivo, PBD +, ↑ VEF1≥200ml  E   ≥12%, Pre PBD OU ta no quadro- previsto V diretriz Brasileira p/ Manejo Asma/ 2012
   • ↓VEF1/CVF
   • Broncoprovocação
     • oms ALÉM DO QUADRO. ↓VEF1≥  15 PÓS HIPERVENTILAÇÃO, MANITOL BRASILEIRA  ↓ VEF1≥ 20% . pÓS EXER ↓ VEF1 10 A 15%
     • histamina/metacolina
     • Variab PFE
     • ↓ VEF1≥ 20%
   • GRAVE
     • step 4
       • corticoide inalatorio media/alta dose + LABA +/- 3ªdroga(antileucotrieno/teofilinia-desuso/tiotropio) SOS b2curta
     • step 5
       • step 4 com 3 drogas e 4º droga 4ª droga( corticoide oral/ IgE-omalizumab)corticoida( beclometasona-miflasona- fluticasona- pulmicort- ciclesonida-alvesco) SOS- b2c
   • MODERADA
     • corticoide inalatorio media/alta dose OU corticoide inalatorio baixa dose + LABA( formoterol-fluir)- (formoterol-serevent)  OU corticoide inalatrio baixa dose + antileuotrieno)  SOS b2c
     • step 3
   • LEVE
     • step 2
       • corticoide inalatorio baixa dose ou antileucotrieno SOS b2c( berotec- fenoterol) (aerolin- salbutamol)

6. Intermitente

   • diurnos<1/sem
   • noturnos<2/mês
   • b2curta

7. Persistente leve

   • diurno>1 /sem
   • noturno>2/mês

8. Persistente moderada

   • ñ contínuos
   • noturnos>1/sem

9. Persistente grave

   • contínuo
   • frequente

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