Exame do Líquor

Exame do Líquor

1. Constituição normal

   • Cor e aspecto: Límpido e incolor
   • Celularidade: +90% mononucleadas
   • Proteínas: 15 a 60 mg/dl (conforme idade)
   • Glicose: 50 a 80 mg/dl (2/3 glicemia sanguínea)
   • Lactato: 9 a 26 mg/dl

2. Indicações de Punção Lombar

   • Meningites
     • Virais
       • Predomínio mononucleares (línfócitos e monócitos)
       • Proteínas normais ou aumentadas
       • Glicose normal
       • Aspecto e cor: Xantocrômico e ligeiramente turvo
       • Número de células > aumentado
     • Bacterianas
       • Predomínio polimorfonucleares (neutrófilos)
       • Proteínas >>> aumentadas
       • Glicose <<< diminúida
       • Aspecto e cor: Xantocrômico e turvo
       • Principais agentes
         • Cocos Gram +
           • S. pneumoniae
         • Diplococos Gram -
           • N. meningitidis
         • Cocobacilos Gram -
           • H. influenzae
       • Número de células >>> aumentado
     • Fúngica
       • Número de células > aumentado
       • Predomínio mononucleares
       • Proteínas >> aumentadas
       • Glicose normal ou <
       • Aspecto e cor: límpido ou ligeiramente turvo
     • Tuberculosa
       • Proteínas >> aumentadas
       • Glicose 35-85 mg/dl
       • Aspecto e cor: límpido a turvo
       • Número de células >>> aumentado
       • Perfil citológico misto
   • Hemorragia Subaracnoidea Pós TC normal
     • Aspecto róseo e turvo
     • Perfil de células misto
     • Proteínas > aumentadas
     • Glicose normal, depois <
   • Leucemia
     • Aspecto límpido
     • Número de células normal ou >
     • Predomínio mononuclear e células jovens
     • Anemia normocítica normocrômica
     • Proteínas >>>> aumentadas

3. Contra-Indicações

   • Hipertensão Intracraniana
   • Plaquetopenia e uso de anticoagulantes.
   • Abscesso epidural
   • Presença de infecções cutâneas