Resolução COFEN nº 358/2009

Resolução COFEN nº 358/2009

1. A resolução em questão dispõe sobre a SAE e a implementação do Processo de Enfermagem

   • SAE: Método científico que organiza o trabalho do enfermeiro
     • Objetivo: Garantir um atendimento seguro e com maior qualidade na assistência.
   • Processo de Enfermagem: É a ferramenta utilizada pela qual a SAE acontece

2. Essa resolução que normatiza a SAE é composta por oito artigos

   • Art. 1º Realizar o Processo de enfermagem em todos os ambientes públicos/privados.
     • Ambientes que prestem serviço: Internamento hospitalar/ambulatório, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas...
       • CONSULTA DE ENFERMAGEM corresponde ao Processo de enfermagem realizados nesses ambientes, exceto internamento hospitalar.
   • Art. 2º O Processo de Enfermagem se organiza em 5 etapas
     • I - COLETA DE DADOS: Coleta de informações
       • Anamnese, exame físico, entrevista e prontuário
     • II - DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: Agrupa-se os dados coletados (I) e faz um julgamento clínico. Determina ações/intervenções necessárias
       • Principais diagnósticos: Reais e Risco/Potenciais.
         • Diagnóstico Reais: Título; Fator relacionado, Característica definidora.
         • Diagnósticos Risco/Potencial: Título; fator relacionado
     • III - PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM: Define as ações/intervenções e os resultados necessários
       • Prevenir/minimizar/evitar os problemas elaborados (II)
     • IV - IMPLEMENTAÇÃO: Realiza-se a Prescrição de Enfermagem; coloca-se em prática o que foi planejado (III)
       • Deve conter: O QUÊ; ONDE; COMO; QUANDO; FREQUÊNCIA
       • Utiliza verbo no infinitivo de ação: Fazer/elaborar/encaminhar/comunicar/anotar
     • V - AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM: Faz uma reavaliação das etapas para saber se surtiu efeito.
       • Verifica a necessidade de alterações/adptações

3. Art. 3º O Processo de enfermagem se baseia em suporte teórico:

   • Diagnóstico: NANDA
   • Planejamento: NOC
   • Implementação: NIC
   • Avaliação: Teorias de enfermagem
     • Wanda Horta, Nightingale, Orem...

4. Art. 4º A SAE é privativa do enfermeiro.

   • Líderança quanto a execução e avaliação.
   • Privativo: Diagnóstico e Prescrição

5. ART. 5º A equipe de enfermagem (técnicos/auxiliares) participam na execução do processo de enfermagem

   • Somente onde lhes couber
   • Sob supervisão do enfermeiro.

6. Art. 6º A execução do processo de enfermagem deve ser registrada formalmente.

   • Resumo dos dados coletados
   • Diagnósticos acerca das respostas coletadas
   • Ações/intervenções realizadas com base no diagnóstico
   • Resultados alcançados como consequência das ações realizadas.

7. Art. 8º Resolução em vigor desde de 15 de Outubro de 2009

8. Art. 7º COFEN e COREN promover condições para o cumprimento dessa resolução