Métodos físicos de prevención

Métodos físicos de prevención

1. Para la remoción de la placa bacteriana se requiere establecer condiciones que conduzcan a su control óptimo y así prevenir el crecimiento microbiano subgingival, evitando la inflamación y la pérdida de inserción o reducirlas al mínimo

   • Para ello, se han desarrollado diferentes elementos utilizados para la higiene oral, los cuales han evolucionado dependiendo de las necesidades de los pacientes.
     • Cepillo dental
     • Seda dental

2. Cepillo dental

   • Texturas medía, suave y extra suave para uso en niño/as, adultos y jóvenes
     • Texturas duras y extra duras en adultos para el cepillado de sus prótesis
   • Cabezas flexibles y cerdas unipenacho frontales para mayor alcance.
     • Cerdas entrecruzadas para mayor alcance interproximal
       • Implantes dentales, recomiende el uso de cepillos eléctricos rotacionales, combinado con el cepillo manual
   • Recomiende el cepillado dental por un tiempo de duración de 2 minutos, mínimo 3 veces al día
   • Etapas de vida
     • Infancia
       • Limpiar la encía del infante con gasa estéril, levemente humedecida con agua hervida, por lo menos dos veces al día
     • Preescolar y escolar
       • Se recomienda el cepillo de acuerdo con la edad
         • Cepillo de categoría C para niño/as
           • Cabeza: ancho 12 mm, longitud 15-32 mm, espesor: 8mm, diámetro de 0,13 a 0,29 mm. Textura extrasuave, suave o media, altura de haces de 8-12 mm y un número de 500 haces.
         • Cepillo eléctrico desde los 4 años
     • Adolescente inicial
       • Cepillo de la categoría B para adolescentes
         • Cabeza: ancho 14mm, longitud 17-33mm, espesor: 8mm, diámetro de 0,13 a 0,29 mm, textura extrasuave, suave o medía, haces de 8-12 mm de altura y un número de 500 haces.
       • Pacientes con aparatología ortodóncica
         • Utilizar cepillo de cerdas duras en zig-zag, seda dental, enhebradores y cepillos unipenacho o interproximales.
     • Adulto joven y maduro
       • Pacientes con aparatología ortodoncia
         • Utilizar cepillo de cerdas duras en zig-zag, seda dental, enhebradores y cepillos unipenacho o interproximales.
       • Pacientes con discapacidad motriz o mental
         • Cepillo electrónico
       • Pacientes con implantes
         • Cepillo electrónico rotacional, en combinación con cepillo normal
     • Adulto mayor
       • Cepillos extrasuaves para limpieza de rebordes, carrillos, paladar y lenguas
   • Técnicas de cepillado dental
     • Bass modificada
       • Remueve placa supra y subgingival
       • Posición inicial: Parte activa en posición inclinada 45º frente al margen gingival
       • Accion del cepillo: Leve presión contra los dientes y el margen gingival, pequeños movimientos circulares
       • Curso del movimiento: Pequeños movimientos vibratorios de un lado a otro
     • Charters
       • Efecto masaje en encía. Difícil de aprender y no se aplica a todos los sectores
       • Parte activa hacia la corona
       • Presión-rotación de parte activa contra los dientes y margen gingival
       • Movimiento combinado que involucra movimiento vibratorio y rotación parte activa de la superficie oclusal a la raíz
     • Stillman modificado
       • Efecto masaje y estimulaciones en encía. No remueve placa subgingival, difícil de aprender y no se usa en todos los sectores
       • Parte activa posicionada hacia raíces y en posición vertical hacia las superficies oclusales
       • Movimiento combinado vibratorio-rotacional. Parte activa de la raíz a la superficie oclusal
     • Barrido
       • Sigue patrones individuales de movimiento aceptada para niños. Omite sitios de riesgo de caries
       • Movimientos sistemáticos y sin control. Presión variable
       • Parte activa en posición vertical a superficies dentales
       • Movimientos horizontales gruesos hacia adelante y hacia atrás

3. Ceda dental

   • Recomendado en todos los pacientes, con mayor énfasis en aquellos que tengan espacios interproximales cerrados
     • Para personas con problemas de destrezas, discapacitada física o mental y en niños preescolares y escolares, se debe indicar el uso de dispositivos como porta hilos
       • Mantienen tenso el hilo mientras se pasa a través del punto de contacto entre los dientes
   • Elemento de higiene oral conformado por múltiples filamentos unidos dentro de una hebra o un solo filamento en cinta.
     • Su función es remover la biopelícula y restos de comida desde las superficies proximales de dientes naturales o artificiales, encías y prótesis fijas.
       • Se recomienda con el fin de disminuir el riesgo de desarrollar Enfermedad gingival y caries interproximal.
   • Características
     • Puede tener materiales adicionales como cera, pigmentos y agentes saborizantes que deben ser considerados como parte del dispositivo
     • Debe resistir una fuerza de 10 Newtons sin romperse
     • Debe tener diámetro seccional de 2,5 mm.
       • Si es menor a esta medida o la superficie es rugosa, puede romperse.
   • Tipos
     • Dispositivo con porta hilos
       • Para pacientes con dificultad motriz, prótesis dijo o aparatología de ortodoncia
     • Seda dental / hilo dental
       • Superficie redondeada
       • Para espacios interproximales normales
     • Cinta dental
       • Superficie plana
       • Para espacios interdentales amplios
     • Super floss
       • Tiene 3 zonas diferentes
         • Segmento rígido para introducirlo por debajo de la prótesis o aparatología de ortodoncia
         • Un segmento final de seda sin cera para el resto de los dientes
         • Un segmento esponjoso para la eliminación de la placa bacteriana
       • Indicado para higiene en pacientes con prótesis fijas o aparatología de ortodoncia
   • Técnica de uso
     • Enrollar 45 cm de seda dental alrededor del dedo medio de cada mano
       • Apretar la seda entre los dedos pulgares y los dedos indices dejando 2 o 3 cm de largo entre uno y otro
         • Usar los dedos indices para guiar suavemente la seda dental entre las superficies de contacto de los dientes usando un movimiento de zigzag
           • Deslizar la seda dental de arriba hacia abajo sobre la superficie del diente y también debajo de la encía
             • Limpiar cada diente completamente con una sección limpia de la seda
   • Cepillo interproximal
     • Penacho de cerdas en forma de pino, usado para la limpieza de espacios interdentales en pacientes con aparatologia ortodoncia, espacios amplios o prótesis fija
       • Se recomienda su uso sin crema dental y luego del cepillado convencional

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