Pubertad

Pubertad

1. PRECOZ

   • Aparición de los caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años en las niñas y 9 años en los niños
     • Central
       • dependiente de gonadotropinas, debido al aumento de esteroides sexuales y reactivación precoz del eje HHG, isosexual.
     • Periferica
       • independiente de gonadotropinas, no es consecuencia de la activación del eje HHG y puede ser isosexual o contrasexual
     • Mixta
       • combinación de central y periférica.

2. TARDIA

   • Se considera pubertad retrasada cuando no se ha iniciado el desarrollo puberal a una edad por encima de la edad media de aparición
     • ausencia de telarquia en niñas a una edad de 13 años y ausencia de volumen testicular a los 14 años en niños
   • Retraso puberal simple.
   • Retraso puberal secundario a enfermedades crónicas
   • Hipogonadismos hipogonadotropos (HHipo)
   • Hipogonadismos hipergonadotropos (HHiper)

3. NORMAL

   • Entre los 8 - 13 años de edad
     • Aparicion de caracteres sexuales secundarios
     • Cambios en la mineralizacion osea
     • Capacidad reproductora
     • Talla final
   • Mujer
     • Telarquia (11 años)
     • Aumento del tamaño del utero
     • Ovarios desarrollo folicular
     • Menarquia (2 años del inicio puberal)
   • Hombre
     • Aumento testicular y de la bolsa escrotal
     • Aumento del volumen testicular
       • 1-3ml (prepuberal)
       • 4ml (Puberta)
       • 10-12ml (Pubertad media)