ACCIDENTES CEREBRO-VASCULARES AGUDAS

ACCIDENTES CEREBRO-VASCULARES AGUDAS

1. Isquémico

   • Flujo Sanguíneo inadecuado que provoca necrosis
   • Trombótico
     • formación de un coágulo superpuesto a una placa de ateroma que provoca estenosis
   • Embólico
     • obstrucción de una arteria por un trombo originado en otra arteria mayor (émbolo)
   • Hemodinámico
     • isquemia debida a descenso en la perfusión sanguínea (parada cardiaca, hipotensión persistente)
   • Transitoria
     • trastorno episódico y focal, de comienzo brusco, con alteraciones neurológicas y neuropsicológicas de breve duración. Recuperación completa en 24 horas
   • Efectos
     • El área de infarto supone una necrosis neuronal
     • Edema local
       • Zona de Perfusión, reducción y Compresión: Zona de penumbra isquémica
         • Reducción de la actividad metabólica
         • Efectos transitorios
     • Dependiente de:
       • Sistema Arterial afectado
       • Localización de la oclusión

2. Hemorrágico

   • Alteraciones vasculares en las que se produce extravasación sanguínea en el parénquima, en el espacio subaracnoideo o en sistema ventricular, con lesión y desplazamiento de estructuras cerebrales
   • No traumatico
     • Intracerebral
       • Causa más común: Hipertensión
     • Subaracnoidea
       • Aneurisma Arterial
         • dilataciones saculares producidas en la pared de una arteria. Tienden a crecer lentamente hasta adquirir un tamaño crítico de rotura.
     • Intraventricular
       • Malformaciones arteriavenosas
   • Efectos
     • Destrucción Focal del tejido subcortical
       • interrupción circuitos cortico-corticales, cortico-subcorticales
       • mejor pronóstico de recuperación del défict focal que en infartos isquémicos
     • Efectos de compresión
       • Hematoma