ANEMIA

ANEMIA

1. Valores

   • Hombres: 13-18g/dl
   • Mujeres: 12-16g/dl

2. Clasificación

   • Leve: 11g/dl
   • Moderado: 8-10g/dl
   • Grave: <7g/dl

3. Generalidades

   • VCM >100ff - macrocítica: característica de anemia megaloblástica e hemolíticas
   • VCM <80ff - microcítica: característica de anemia ferropenica e enf. crónicas
   • VCM normal: características de anemia ferropriva, hemolítica e aplásicas
   • HCM <27pg - hipocrómica: característica de anemia por deficit de hierro

4. Cuadro Clínico

   • Somnolencia
   • Irritabilidad
   • Cansancio
   • Astenia/adniamia
   • Disnea de esfuerzo, taquicardia
   • Glossite, quielite, disfagia, palidez

5. ANEMIA FERROPENICA

   • Deficit de hierro 60-150mg/dl, microcítica e hipocrómica
   • Diagnóstico
     • Hemograma completo, hierro sérico, ferretina, saturación de transferrina
   • Tratamiento
     • 1. Buscar causa (generalmente en niños es secundario a parásitos, prematuridad, bajo peso al nacer, uso de leche de vaca. En adultos causada por una hipermenorrea, embarazo, gastrectomia. En ancianos es cáncer de colon, hemorroides interna)
     • 2. Iniciar Sulfato ferroso adultos 200mg c/8h antes de cada comida e niños 5mg/kg/día 2h antes de cada comida + vit. C

6. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

   • Deficit de vit, B12 y/o ácido fólico, macrocítica e normocrómica, grande cantidad de glóbulos rojos grandes e inmaturos
   • Clínica
     • Deficit vit. B12: síndrome neurológico, parestesias, irritabilidad, cefalea
   • ANEMIA PERNICIOSA
     • Es autoinmune que causa la destrucción del cuerpo e fondo gástrico que perjudica la absorción de vit.B12
     • Clínica
       • Diarrea/constipación, déficit de concentración
     • Diagnóstico
       • Hb ↓ , VCM ↑, HCM normal, ↓ acido folico e vit.b12 e ↑ bilirrubina
     • Tratamiento
       • Vit.B12 IM 1g/día x 4 semanase luego 1x al mes o Vit.B12 VO 2g/día x 7 dias luego 2x a la semana + acído fólico 1-5mg/día
   • Etiologia
     • Hábitos vegetarianos, pancreatitis crónica, prematuridad, alcoholismo, embarazo

7. ANEMIA HEMOLÍTICA

   • Autoinmune e hereditaria, normocítica e destrucción de eritrocitos
   • Clínica
     • Esplenomegalia, ictericia, uñas frágiles
   • Tratamiento
     • Si emergencia hacer transfusión sanguinea. Si no 200mg sulfato ferroso c/8h + ácido fólico 5mg VO

8. ANEMIA FALCIFORME

   • Hemoglobinopatia hereditaria, causada por la producción anormal de los glóbulos rojos que quedan deformados quedando frágiles que se rompe con facilidad causa isquemia por ↓ flujo sanguineo
   • Tratamiento
     • Ácido fólico 5mg/día VO, vacunas p/hepatitis B e h. influenzae B