Esporotricose: micose zoonótica, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii

Esporotricose: micose zoonótica, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii

1. Prevalência | Relevância da doença

   • Sua distribuição é mundial, mas têm maior ocorrência em regiões de clima tropical, subtropical ou temperado
   • No Brasil, foram relatadas ocorrências principalmente nos estados do Rio de Janeiro, São Paulo e Rio Grande do Sul

2. Etiologia: Características do agente etiológico

   • Fungo geofílico: que possui atração por terra
   • fungo sapróbio: que depende de matéria orgânica em decomposição para se desenvolver
   • Fungo dimórfico: Possui forma de micelial no meio ambiente com temperatura em torno de 25ºC, e em torno de 37ºC passa a forma parasitária de leveduriforme, em temperaturas superiores a 39 a 40ºC seu crescimento é inibido.
   • Faz produção de enzimas extracelulares, melanina e termotolerância, que interferem na resposta imune e facilitam a invasão e a aderência do agente às células do hospedeiro.

3. Fisiopatogenia: fatores de virulência e patogenia

   • A infecção ocorre por inoculação traumática do vírus na pele, principalmente por espinha de plantas (por isso a esporo é conhecida como doença do jardineiro), farpas de madeira, arranhadura, mordedura ou contato direto com exsudato das lesões dos felinos contaminados.
   • Se a inoculação ocorrer por espinho de planta ou farpa de madeira, inicialmente o fungo é inoculado em forma micelial, após sofre conversão para leveduriforme. Se a inoculação ocorrer por arranhadura ou mordedura, o fungo já é inoculado em forma de levedura
   • Após o estabelecimento da infecção, há desenvolvimento de lesão cutânea papular ou nodular localizada no(s) ponto(s) de inoculação, podendo evoluir para cura espontânea
   • Dependendo do estado imunológico, da virulência da cepa ou da quantidade de unidades infectantes inoculadas, pode haver envolvimento de vasos linfáticos e sanguíneos que drenam o local, fazendo com que ocorra a progressão da infecção para a forma cutânea disseminada, que se caracteriza por múltiplas lesões (o que pode acontecer também por autoinoculação), podendo ou não evoluir para a forma sistêmica.

4. Manifestações clínicas: sinais e sintomas

5. Diagnóstico: quais exames pedir?

6. Tratamento: fármacos de escolha

7. Prevenção: a melhor forma de combater o surto

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