Fichas
Enfoque diagnóstico del niño con dolor articular
Fichas del conjunto (26)
- 1¿Qué característica del dolor debe ser aclarada y tiene mucha importancia?- Dolor mecánico o inflamatorio
- 2¿Cuáles son las principales características del dolor inflamatorio?- Predominio matutino
- Rigidez matinal
- Empeora con el reposo
- Mejora con la actividad
- Síntomas sistémicos presentes - 3¿Cuáles son las principales características del dolor mecánico?- Predominio vespertino
- NO HAY rigidez matinal
- Empeora con la actividad
- Mejora con el reposo
- Sin síntomas sistémicos - 4¿Qué ejemplos hay de dolor inflamatorio?- Artritis infecciosa
- Artritis idiopática juvenil
- Artritis - Enf sistémicas (LES, Vasculitis)
- Artritis - Neoplasias malignas - 5¿Qué ejemplos hay de dolor mecánico?- Trauma
- Lesiones por sobreuso
- Necrosis avascular
- Síndromes de hipermovilidad articular
- Dolores de crecimiento - 6¿Cómo se define Artritis?- Articulación con edeme evidente o con al menos 2 de los siguientes:
*Rango de movilidad limitado
*Dolor durante el movimiento
*Calor sobre la articulación - 7¿Cuándo se habla de periartritis?- Inflamación de estructuras adyacentes a la articulación.
- 8¿Cómo puede diferenciarse la artritis de la periartritis?- Artritis: Dolor pasivo y activo//Dolor difuso//Puede haber derrame articular
- Periartritis: Dolor activo//Dolor localizado//No hay derrame articular - 9¿Es frecuente la tendinitis en niños?- NO
- Suelen corresponder a osteocondrosis - 10¿Qué epónimo tiene la osteocondrosis de la tuberosidad tibial?- Osgood Schalter
- 11¿Qué epónimo tiene la osteocondrosis de la región calcánea?- Sx Sever.
- 12¿Cómo se clasifica la artritis según el tiempo de evolución?- Aguda: < 6 semanas
- Crónica: > 6 semanas - 13¿Qué datos en la revisión por sistemas pueden ser relevantes y útiles?- Fiebre
- Sx constitucional
- Lesiones en cuero cabelludo, piel, mucosas
- Síntomas urinarios
- Fenómeno de Raynaud - 14¿En caso de monoartritis aguda, qué se debe sospechar?- Artritis séptica / Osteomielitis
- 15¿Qué es más frecuente, la osteomielitis o la artritis séptica?- Es más frecuente la osteomielitis
- 16¿Cuál es el germen más frecuentemente implicado en la AS y OM?- Staphylococo aureus
- 17¿Y el segundo más común?- Kingella Kingae
- 18¿Qué pico de edad hay en fenómenos infecciosos?- menores de 2 años
- hasta los 6 años - 19¿Cuáles son los sitios más frecuentes de AS y OM?- Cadera, rodilla, tobillo
- 20¿Qué paraclínicos hay que ordenar en sospecha de AS?- Artrocentesis
- 21¿En caso de monoartritis aislada de cadera, qué tan probable es que sea una entidad reumatológica?- Muy improbable
*Deslizamiento epifisiario
*Sinovitis transitoria
* Necrosis avascular - 22¿Qué característica de la fiebre es típica en la artritis idiopatica juvenil sistémica?- Fiebre en picos
- 23¿Qué hallazgos cutáneos y anexos son típicos en dermatomiositis juvenil?- Eritema heliotropo
- pápulas de Gotron - 24¿Qué características cutáneas tiene la artritis idiopática juvenil?- Rash exantematico evanescente
- Relacionado con la fiebre (En picos)
- Adenopatías - 25¿Qué características tiene el dolor de crecimiento?- Dolores benignos nocturnos
- 4-12 años
- MsIs, calambre, bilateral
- Vespertino o nocturno
- Cede con masajes y analgesicos
- EF normal, Rx LAB normal. - 26—