Fichas
Enfoque del niño con Neumonía
Fichas del conjunto (11)
- 1¿Cómo se define la neumonía?- Síntomas y signos resp agudos (<15 días)
- Taquipnea
- Con o sin fiebre
- Requiere confirmación radiológica (Si está disponible)
- Microbiológica - 2¿Cuándo hablamos de NAC y cuando de Asociada a los cuidados en la salud?- NAC: Antes de 48 horas de estancia hospitalaria y después de 2 semanas de alta médica.
- 3¿Cómo se define la neumonía atípica?- Curso clínico afebril, con bronco obstrucción, Respuesta sistémica moderada, pueden dejar secuelas de tipo inflamatorio-obstructivo. Asociado en ocasiones a síntomas extra pulmonares.
- 4¿Cuál es la etiología en niños de 1 a 3 meses?- Streptococo pneumoniae
- Chlamidia pneumoniae
- Virus respiratorios
- enterovirus
- SGB - SGA
- H. Influenzae - 5¿Cuál es la etiología en niños de 2 meses a 5 años?- Streptococco Pneumoniae
- Virus respiratorios
- Mycoplasma
- SGA
- H. Influenzae
- Staphylococo aureus
- Moraxella
- Mycobacterium - 6¿Cuál es la etiología en niños > 5 años?- Estreptococo pneumoniae
- Mycoplasma Pneumoniae
- Virus respiratorio
- S Aureus
- Chlamidya Pneumoniae
- Mycobacterium - 7¿Cuál es la etiología en niños inmunocomprometidos a cualquier edad?- Como cada grupo + Hongos, Pseudomona, Mycobacterium.
- 8¿Qués signos y manifestaciones son indicativos de gravedad?- Aleteo nasal
- Cianosis
- SatO2 < 90% (PO2< 55 o PCO2> 60)
- Tiraje universal
- Taquicardia o bradicardia
- Hipertensión o hipertensión arterial.
- Obnubilación
- Convulsiones - Coma
- T > 38.5 - 9¿Qué recomendación hay en cuanto a Rx?Indicada en todo paciente con sospecha de neumonía.
- 10Niño sin aspecto tóxico, estable, rx intersticial, sospecha NAC, síntomas virales ¿Conducta más adecuada?- Manejo sintomático y observación
- 11Pte NAC intersticial bilateral con toxicidad moderada, < 5 años y no vacunado ¿Conducta más adecuada?- Tto empirico para neumococo y HiB
- Amoxicilina, amoxi clavulanato