Flashcards
Puntos claves del diagnóstico y manejo de los trastornos de ansiedad
Cards in this deck (24)
- 1¿Cuáles son las 3 C del paciente ansioso?- Cognición
- Cuerpo (Síntomas físicos)
- Comportamiento - 2¿Qué características de la cognición tiene el pte ansioso?- Rumiación de pensamiento
- Sesgo atencional
- Sesgo de recuerdo
- Catastrofización
- Sobre-generalización
- Magnificación del riesgo
- Minimización de recursos
- Pensamiento anticipatorio - 3¿Qué manifestaciones corporales tiene el pte con ansiedad?- Taquicardia
- palpitaciones
- Opresión torácica
- Mareo
- Parestesias
- Temblor
- Sudoración
- Palidez facial
- Molestias abdominales
- Urgencia urinaria
- Enrojecimiento facial
- Globus faringeo - 4¿Cuáles son las características del comportamiento en los ptes con ansiedad?- Tres F
- Flight (Huir)
- Fight (pelear)
- Frozen (Congelarse) - 5¿Cómo definir si esa ansiedad identificada con las 3 C, requiere tratamiento?- Intensidad, duración y temporalidad de síntomas Vs Evento estresante
- Funcionalidad
- No hay control sobre nivel de preocupación
- Malestar individual
- Interferencia con otras patologías
- Riesgo de auto-heteroagresión - 6¿Qué medicamentos pueden ser ansiogénicos?- Antidepresivos
- Esteroides
- Teofilina
- Betaestimulantes
- Anorexígenos
- tratamientos hormonales. - 7¿Qué sustancias no medicamentosas pueden aumentar ansiedad?- Estimulantes: Bebidas energizantes, café, Té, taurina.
- Alcohol, cocaína, nicotina
- - 8¿Qué patologías no psiquiátricas pueden generar ansiedad?- ICC, Alteraciones tiroideas, Asma, arritmias, EPOC, EAP.
- 9¿Para hablar de trastorno de ansiedad, qué factor es importante descartar antes?- Organicidad
- Evento estresante -> Esto hablaría más de un ttno adaptativo. - 10¿Qué características tiene el trastorno de ansiedad generalizada?- Temor hacia estímulos generalizados
- Preocupaciones: Económicas, Familia, Salud, Interpersonales, Seguridad.
- Tendencia a la catástrofe
- No hay pensamiento sereno
- Diferentes focos
- Aumento de estímulos
- Persistir DURANTE MÁS DE 6 MESES
- Fatiga - 11¿Cuáles son los criterios Dx de ttno de ansiedad generalizada?- Tres o más de los 6 siguientes: ***DURANTE MÁS DE 6 MESES***
1- Inquietud o impaciencia
2- Fatigabilidad fácil
3- Disprosexia
4- Irritabilidad
5- Tensión muscular
6- Trastornos del sueño - 12¿Cómo es el dx de ttno de ansiedad generalizada en niños?- Solo uno de los 6 criterios anteriores.
- 13¿Qué características tiene el ataque de pánico?- Episodio abrupto de síntomas
- No es un trastorno
- Intenso miedo y malestar
- Desde un estado normal o ansioso
- Pico máximo en minutos
- Síntomas físicos y cognitivos
- Puede ocurrir en el contexto de otro ttno psq o patología médica - 14¿Cómo se dividen los ataques de pánico y qué es un ttno de pánico?- Esperado: Desencadenante conocido, tto del evento (BZP)
- Imprevisto: 2 o más episodios: ttno de pánico. Ansiedad anticipatoria a presentar ataque. - 15¿Cuáles son los criterios diagnósticos de ataque de pánico?- 4 o más de los siguientes:
- Palpitaciones o taquicardia
- Sudoración - temblores o sacudidas
- Sensación de ahogo
- parestesias
- Mareado, con inestabilidad
- Malestar, dolor toracico
- Náuseas o dolor abdominal
- Desrealización o despersonalización
- Miedo a perder el control - 16¿Cuánto tiempo de síntomas se requiere para dx de ttno de pánico?Por lo menos un mes de preocupación por un nuevo ataque y/o evitación de situaciones que puede desencadenarlos
- 17¿A qué se dirige la fobia específica?- Sangre/inyección
- Animal
- Entorno natural
- Situacional - 18¿Qué tratamiento puede darse si hay exposición esporádica a los desencadenantes?- Benzodiacepina previa
- 19¿Qué tratamiento dar si se desea confrontar la fobia o superarla?- Terapia cognitivo-conductual
- no se utiliza el farmacologico - 20¿Qué características tiene la fobia social?- Temor a escrutinio, crítica, miedo a ser humillado, rechazado o avergonzado.
- 21¿Qué características tiene la agorafobia?- Miedo intenso: Situaciones donde no pueda escapar o no tenga la posibilidad de ser auxiliado
- 2 o más situaciones:
1- transporte público
2- Espacios abiertos
3- Sitios cerrados
4- Hacer fila o estar en multitud
5- Estar fuera de casa - 22¿Cuáles son los pilares farmacológicos y cuánto debe ser el tiempo de tto de los ttnos de ansiedad?- BZD: Apagar el incendio, ciclos cortos, no como hipnótico
- Hipnóticos: Si ttno del sueño
- Modulador de ansiedad: ISRS/Dual
- 12 meses. - 23¿Mnemotecnia para los moduladores de ansiedad?- Orden alfabético
ESCITALOPRAM - 10
FLUOXETINA /PAROXETINA - 20
SERTRALINA - 50
- EXCEPCIÓN: FLUVOXAMINA - 100 - 24¿Cuánto tiempo puede tardar en iniciar el efecto terapéutico?- 6 a 8 semanas
- TOC - EPT: 8 - 12 semanas
- No suspender hasta terminar comportamiento evitativo
- Desescalar, puede haber sx de descontinuación.