Delirium

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Sesión 22
Sergio Jaramillo Escobar
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Sergio Jaramillo Escobar
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Resource summary

Question Answer
¿Cuál es el signo diferenciador de delrium Vs Demencia? La instauración aguda en el delirium e insidioso y progresivo en demencia
¿Cuál es el signo señalador de Delirium? Fluctuación en el estado de consciencia en 24 horas.
¿Qué manifestaciones previas al cuadro florido se presentan y cuál es la más importante? - TRASTORNO DEL SUEÑO, INVERSIÓN DEL CICLO SUEÑO-VIGILIA - Irritabilidad - Distractibilidad - Ansiedad - Inquietud.
¿Qué es la homeoestenosis? Descenso en la reserva fisiológica de los sistemas corporales relacionados con la edad
¿Cuáles son los cambios normales con la edad? - Flujo cerebral disminuido - Pérdida neuronal en varias áreas - Disminución en la velocidad de aprendizaje
¿Qué medicamentos son deliriogénicos? - Benzodiacepinas - Anticolinérgicos - Opioides - Medicamentos Z. - Serotoninérgicos - Abstinencia
¿Qué tipo de trastorno es el delirium según el DSM V? **Mencionado como pregunta de exámen en la charla** - Trastorno de la atención y la conciencia
¿Qué regiones neuroanatómicas se ven comprometidas? - Corteza prefrontal - hemisferio cerebral derecho - núcleos subcorticales, especialmente TÁLAMO*** y el caudado
¿Cuál es el neurotransmisor más implicado en la génesis de la demencia? - Acetilcolina
¿Qué neurotransmisores están implicados en la fisiopatología de Delirium? - Acetilcolina - Dopamina
¿Qué tipo de alucinaciones predominan en delirium? Tipo visual
¿Cómo se realiza el Dx de delirium según el Confusion Assesment Method? 1+2 y una de 3 y 4. 1- Cambio agudo en el estado mental con un curso fluctuante 2- Inatención 3- Pensamiento desorganizado 4- Alteración del nivel de conciencia.
¿Cuáles son los subtipos de Delirium? - Hiperactivo - Hipoactivo - Mixto -> El más frecuente.
¿Cuál es el patrón EEG en delirium y cuál es la excepción? -Énfasis por expositor - Enlentecimiento difuso - Excepción: Hiperactivo con incremento en la actividad Beta
¿Cómo se hace el manejo de Delirium? **Pregunta de examen - Manejando el factor desencadenante
¿Cuáles son los manejos no farmacológico? - Higiene del sueño - Luz en la noche - Técnicas de orientación - Aditamentos (Lentes, audífonos)
¿Cuál es el tratamiento farmacológico? - El antipsicótico con menor cantidad de efectos anticolinérgicos - Benzodiacepina en abstinencia alcohólica o abstinencia a hipnóticos en pte agitado - Lorazepam + Haloperidol para potenciar sedación
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